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單項(xiàng)選擇題男性，46歲，活動(dòng)后胸悶、胸痛3年，曾懷疑肥厚型心肌病，為明確診斷來(lái)診。下列有助于區(qū)別肥厚型梗阻性心肌病和陳舊性心肌梗死的是（）.

A.勞力后心絞痛
B.左室肥厚
C.心尖部聞及收縮期雜音
D.心電圖有異常Q波
E.心前區(qū)雜音受藥物和某些動(dòng)作影響

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1.單項(xiàng)選擇題一名70歲男性，主訴左上腹部疼痛逐漸加重，反射到腰背部，夜間為重，兩個(gè)月來(lái)體重減輕15斤。曾行胃鏡檢查診斷為"慢性重度萎縮性胃炎"，上腹部胃腸鋇劑無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。診斷最可能是（）。

A.慢性胰腺炎
B.萎縮性胃炎
C.胰體癌
D.十二指腸球后潰瘍
E.胃癌

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2.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄10年，近3周出現(xiàn)乏力不適。查體：皮膚有少量瘀點(diǎn)，主動(dòng)脈瓣區(qū)有收縮期和舒張期雜音，脾可觸及。血紅蛋白80g/L。下列哪項(xiàng)輔助檢查最有助于確診（）.

A.超聲心動(dòng)圖
B.心電圖
C.心功能測(cè)定
D.骨髓穿刺
E.心肌活檢

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3.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄10年，近3周出現(xiàn)乏力不適。查體：皮膚有少量瘀點(diǎn)，主動(dòng)脈瓣區(qū)有收縮期和舒張期雜音，脾可觸及。血紅蛋白80g/L。下列哪項(xiàng)化驗(yàn)檢查最有助于確診（）.

A.抗鏈球菌溶血素"O"滴度
B.血培養(yǎng)
C.心肌酶
D.血細(xì)胞分類
E.血電解質(zhì)測(cè)定

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4.單項(xiàng)選擇題女性，82歲，發(fā)作性胸骨后悶痛4年，多與活動(dòng)有關(guān)，休息后可緩解。近半年發(fā)作次數(shù)增多，輕微活動(dòng)即可發(fā)生。近1月來(lái)常于午睡或夜間睡眠時(shí)疼醒，坐起，含服硝酸甘油20分鐘可緩解，遂就診。經(jīng)擴(kuò)冠藥物治療癥狀仍不能緩解，進(jìn)一步診療措施考慮（）.

A.動(dòng)態(tài)心電圖
B.超聲心動(dòng)圖
C.同位素心肌灌注掃描
D.冠脈造影
E.核磁共振

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5.單項(xiàng)選擇題女性，82歲，發(fā)作性胸骨后悶痛4年，多與活動(dòng)有關(guān)，休息后可緩解。近半年發(fā)作次數(shù)增多，輕微活動(dòng)即可發(fā)生。近1月來(lái)常于午睡或夜間睡眠時(shí)疼醒，坐起，含服硝酸甘油20分鐘可緩解，遂就診。冠脈造影的目的是（）.

A.明確冠脈病變以選擇和確定手術(shù)治療方案
B.明確病理情況
C.明確冠脈病變
D.完善檢查
E.以上都不是

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6.單項(xiàng)選擇題女性，60歲，5小時(shí)前突然胸骨后緊縮樣疼痛，心電圖可見(jiàn)相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)病理性Q波，四肢厥冷，出汗，血壓80/50mmHg，心率106次/分，尿比重1.024，中心靜脈壓3cmH₂O。該患者心肌梗塞的部位最可能是（）.

A.前壁
B.右室
C.正后壁
D.前間壁
E.下壁

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7.單項(xiàng)選擇題女性，60歲，5小時(shí)前突然胸骨后緊縮樣疼痛，心電圖可見(jiàn)相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)病理性Q波，四肢厥冷，出汗，血壓80/50mmHg，心率106次/分，尿比重1.024，中心靜脈壓3cmH₂O。給予上述治療后患者低血壓仍未糾正，最需考慮的藥物應(yīng)該是（）.

A.多巴酚丁胺
B.呋塞米
C.西地蘭
D.胺碘酮
E.美托洛爾

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8.單項(xiàng)選擇題女性，60歲，5小時(shí)前突然胸骨后緊縮樣疼痛，心電圖可見(jiàn)相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)病理性Q波，四肢厥冷，出汗，血壓80/50mmHg，心率106次/分，尿比重1.024，中心靜脈壓3cmH₂O。應(yīng)立即給予的治療是（）.

A.硝普鈉
B.西地蘭
C.呋塞米
D.補(bǔ)充血容量
E.阿拉明

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9.單項(xiàng)選擇題男性，70歲，有高血壓病史10年，2型糖尿病5年，1年前診斷為冠心病。數(shù)月來(lái)感乏力、頭暈、心悸不適，近一周暈厥2次。查體：血壓170/80mmHg，心率40次/分，心界左大，余查體無(wú)異常。心電圖提示P波與QRS波無(wú)關(guān)，有各自規(guī)律，多數(shù)導(dǎo)聯(lián)T波低平或倒置。該病例最佳治療方案是（）.

A.安置臨時(shí)人工心臟起搏器
B.安置永久人工心臟起搏器
C.靜脈點(diǎn)滴異丙腎上腺素
D.激素
E.硝酸甘油

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10.單項(xiàng)選擇題男性，70歲，有高血壓病史10年，2型糖尿病5年，1年前診斷為冠心病。數(shù)月來(lái)感乏力、頭暈、心悸不適，近一周暈厥2次。查體：血壓170/80mmHg，心率40次/分，心界左大，余查體無(wú)異常。心電圖提示P波與QRS波無(wú)關(guān)，有各自規(guī)律，多數(shù)導(dǎo)聯(lián)T波低平或倒置。發(fā)生暈厥的原因可能是（）.

A.竇性心動(dòng)過(guò)緩
B.反射性暈厥
C.心臟排血受阻
D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
E.癲癇

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