單項選擇題男嬰,1歲,腹脹、便秘、反應低下、少哭、多睡11個月來就診。體檢:T36.0℃,四肢稍涼,皮膚粗糙。毛發(fā)枯黃稀疏。眼距寬,唇厚舌大,身長70cm,表情呆滯,哭聲嘶啞,心率72/min,心音低鈍。有臍疝。此患兒最可能的診斷是()
A.骨發(fā)育不良
B.粘多糖病
C.甲狀腺功能減低癥
D.苯丙酮酸尿癥
E.染色體病
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1.單項選擇題一足月新生兒,生后第2天出現(xiàn)黃疸,至第3周仍有黃疸,小兒少哭,吃奶少,便秘。測血T50nmol/L,TSH30μU/ml診斷先天性甲狀腺功能減低。關于該患兒的可能發(fā)病機制哪項不可能()
A.下丘腦及垂體先天缺陷
B.甲狀腺缺如
C.甲狀腺組織減少
D.甲狀腺激素合成障礙
E.甲狀腺對TSH刺激反應降低
2.單項選擇題男嬰,1歲。生后常便秘、腹脹、少哭。體檢:36.0℃,四肢稍涼,皮膚粗糙,毛發(fā)枯黃、稀疏,心率72/min,腹部膨隆臍疝。四肢粗短,唇厚,舌大。最可能的診斷是()
A.先天性甲狀腺功能減低
B.21-三體綜合征
C.苯丙酮尿癥
D.粘多糖病
E.軟骨發(fā)育不良
3.單項選擇題患兒,男,6歲,多飲、多尿近4個月。查體:生長發(fā)育落后,皮膚干燥蒼白。血滲透壓:298mmol/L,血鈉:145mmol/L,尿比重小于1.005,診斷為尿崩癥,請問有關尿崩癥的說法,以下哪項不正確()
A.多尿、煩渴是主要癥狀
B.少數(shù)病例為遺傳性
C.視上核及室旁核破壞導致尿崩癥
D.與腎性尿崩癥鑒別是觀察其對外源性加壓素的反應
E.進水量大致與尿量相等,尿量可因進水量少而減少
4.單項選擇題患兒,2歲,少哭,便秘。尚不能站立,不會叫爸爸、媽媽。經檢查,診斷為甲狀腺功能低下。請問下列哪種治療不正確()
A.明確診斷后即應開始治療
B.開始服用5~10mg/d(甲狀腺片)
C.每隔2~4周增加5~10mg/d至精神活潑、食欲好轉、便秘消失而又無甲狀腺功能亢進時再用維持量
D.需長期應用碘劑治療
E.應終身服用
5.單項選擇題女5歲,身高85cm,表情呆滯,智力差,甲狀腺不大,診斷為先天性甲狀腺功能低下。用甲狀腺素治療,下列治療哪項最合適()
A.治療至成年后停藥
B.在兒童期定期調整劑量,終生用藥治療
C.治療半年至1年后停藥
D.使癥狀好轉后逐漸減量至停藥
E.治療停用后有癥狀時再用藥
6.單項選擇題一男嬰,足月兒,生后28d,出生體重4100g,生后母乳喂養(yǎng)困難。T35.5℃,P98/min,R32/min,皮膚黃染未退,少哭多睡,腹脹明顯,大便秘結。攝膝部X線片未見骨化中心,此患兒最可能診斷是()
A.新生兒敗血癥
B.母乳性黃疸
C.21-三體綜合征
D.先天性甲狀腺功能低下
E.先天性佝僂病
7.單項選擇題一患兒,系足月出生,新生兒期黃疸消退延遲,進食少,嗜睡,生后6個月隨訪,診斷為甲狀腺功能低下。請問形成該病的主要機制是()
A.效應器官對甲狀腺素無效應
B.散發(fā)性甲狀腺腫性甲狀腺功能減低
C.甲狀腺發(fā)育不全
D.甲狀腺素合成缺陷
E.甲狀腺對促甲狀腺素無反應
8.單項選擇題患兒,3歲,身高60cm,喜靜,4d排便一次。查體:智力低下,面色蒼黃,鼻梁寬平,舌厚大,經常伸出口外,皮膚粗糙,腕部攝片見骨化中心一個,此患兒最可能的診斷是()
A.先天愚型
B.垂體性侏儒癥
C.佝僂病
D.甲狀腺功能減低癥
E.軟骨發(fā)育不良
9.單項選擇題男孩,10歲??诳省⒍囡?、多尿、乏力1個月。近兩天來發(fā)熱、咳嗽??崭寡?8.0mmol/L,血酮體陰性,尿糖+++,pH7.28,BE-8mmol/L,對其采取的主要的治療是()
A.口服磺脲類降糖藥
B.口服雙胍類降糖藥
C.胰島素治療
D.嚴格控制飲食
E.抗生素以控制感染
10.單項選擇題男孩,2歲半。尚不會獨立行走,智力落后于同齡兒。查體:表情淡漠,眼瞼輕度浮腫,鼻梁較塌,手指粗短,皮膚粗糙,心率82/min,腹較膨隆。以下哪項檢查對診斷有幫助()
A.染色體核型分析
B.腕部攝片測骨齡
C.測血鈣、磷、堿性磷酸酶
D.尿三氯化鐵試驗
E.作智能篩查