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單項(xiàng)選擇題女性，22歲，月經(jīng)增多8個(gè)月，2周來(lái)牙齦出血，下肢皮膚散布出血點(diǎn)與瘀斑，血紅蛋白78g/L，白細(xì)胞5．0×10⁹/L，臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜。該患者治療半年仍反復(fù)發(fā)作，可考慮（）。

A.改用達(dá)那唑
B.加大糖皮質(zhì)激素劑量繼續(xù)使用
C.改用免疫抑制劑
D.血漿置換
E.脾切除

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1.單項(xiàng)選擇題女性，22歲，月經(jīng)增多8個(gè)月，2周來(lái)牙齦出血，下肢皮膚散布出血點(diǎn)與瘀斑，血紅蛋白78g/L，白細(xì)胞5．0×10⁹/L，臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜。哪項(xiàng)檢查是ITP的直接證據(jù)（）。

A.抗血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa自身抗體測(cè)定
B.血小板壽命縮短
C.PAIgG陽(yáng)性
D.骨髓涂片巨核細(xì)胞增生
E.外周血出現(xiàn)巨大血小板，出血時(shí)間延長(zhǎng)

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2.單項(xiàng)選擇題女性，10歲，陣發(fā)性腹痛、黑便2天，雙下肢散布出血點(diǎn)，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，右下腹壓痛，白細(xì)胞12.5×10/L，血小板200×10/L，血紅蛋白110g/L，尿常規(guī)：蛋白質(zhì)（+），紅細(xì)胞（+）／HP，顆粒管型0~3個(gè)/HP。首選治療措施是（）。

A.抗生素
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.急診手術(shù)
D.撲爾敏
E.雷尼替丁

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3.單項(xiàng)選擇題女性，10歲，陣發(fā)性腹痛、黑便2天，雙下肢散布出血點(diǎn)，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，右下腹壓痛，白細(xì)胞12.5×10/L，血小板200×10/L，血紅蛋白110g/L，尿常規(guī)：蛋白質(zhì)（+），紅細(xì)胞（+）／HP，顆粒管型0~3個(gè)/HP。診斷可能是（）。

A.腸套疊
B.急性闌尾炎
C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.過(guò)敏性紫癜
E.急性腎小球腎炎

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4.單項(xiàng)選擇題女性，10歲，陣發(fā)性腹痛、黑便2天，雙下肢散布出血點(diǎn)，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，右下腹壓痛，白細(xì)胞12.5×10/L，血小板200×10/L，血紅蛋白110g/L，尿常規(guī)：蛋白質(zhì)（+），紅細(xì)胞（+）／HP，顆粒管型0~3個(gè)/HP。如上述治療無(wú)效可合用（）。

A.環(huán)磷酰胺
B.輸血
C.維生素C
D.甲氰咪胍
E.阿托品

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5.單項(xiàng)選擇題女性，10歲，陣發(fā)性腹痛、黑便2天，雙下肢散布出血點(diǎn)，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，右下腹壓痛，白細(xì)胞12.5×10/L，血小板200×10/L，血紅蛋白110g/L，尿常規(guī)：蛋白質(zhì)（+），紅細(xì)胞（+）／HP，顆粒管型0~3個(gè)/HP。其常見(jiàn)的病因中除了（）。

A.食物，如魚(yú)、牛奶
B.細(xì)菌、病毒
C.某些藥物
D.寒冷因素
E.放射性物質(zhì)

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6.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，主訴乏力3個(gè)月，伴左上腹飽脹感，體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白細(xì)胞170×10⁹/L，血小板300×10⁹/L．原粒細(xì)胞0.01，晚幼粒細(xì)胞0.4，桿粒細(xì)胞0.34，分葉粒細(xì)胞0.1，嗜堿粒細(xì)胞0.02，NAP（-）。要進(jìn)一步檢查需做（）。

A.MRI
B.染色體
C.51Cr紅細(xì)胞半壽命期
D.同位素骨掃描
E.淋巴管造影

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7.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，主訴乏力3個(gè)月，伴左上腹飽脹感，體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白細(xì)胞170×10⁹/L，血小板300×10⁹/L．原粒細(xì)胞0.01，晚幼粒細(xì)胞0.4，桿粒細(xì)胞0.34，分葉粒細(xì)胞0.1，嗜堿粒細(xì)胞0.02，NAP（-）。最有希望達(dá)到根治的治療方法是（）。

A.同種異基因骨髓移植
B.干擾素
C.脾移植
D.脾切除
E.維A酸

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8.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，主訴乏力3個(gè)月，伴左上腹飽脹感，體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白細(xì)胞170×10⁹/L，血小板300×10⁹/L．原粒細(xì)胞0.01，晚幼粒細(xì)胞0.4，桿粒細(xì)胞0.34，分葉粒細(xì)胞0.1，嗜堿粒細(xì)胞0.02，NAP（-）。最常用的藥物是（）。

A.潑尼松
B.環(huán)磷酰胺
C.柔紅霉素
D.多柔比星
E.羥基脲

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9.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，主訴乏力3個(gè)月，伴左上腹飽脹感，體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白細(xì)胞170×10⁹/L，血小板300×10⁹/L．原粒細(xì)胞0.01，晚幼粒細(xì)胞0.4，桿粒細(xì)胞0.34，分葉粒細(xì)胞0.1，嗜堿粒細(xì)胞0.02，NAP（-）。如需明確診斷，應(yīng)先做的檢查是（）。

A.腹部CT
B.肝、脾B超
C.骨髓檢查和活檢
D.血沉
E.蛋白電泳

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10.單項(xiàng)選擇題 女性，35歲，黃疸、貧血伴關(guān)節(jié)酸痛3個(gè)月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，血紅蛋白58g/L，白細(xì)胞5×10⁹/L，血小板110×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.25，外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗(yàn)陰性，無(wú)家族史。
首選的治療方法是（）。

A.VP方案
B.COP方案
C.全反式維A酸
D.羥基脲
E.瘤可寧

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