單項選擇題女患,23歲,在單位與人吵架后四肢強直倒地,30分鐘后120急救車送到急診室,醫(yī)生查體:面色蒼白,眼瞼緊閉、含淚、對抗被動運動,過度換氣,四肢強直,瞳孔正常大小、對光反射正常,沒有舌咬傷和尿失禁。應做哪些檢查明確診斷()
A.TCD
B.SPECT
C.PET
D.EEG+MRI
E.DSA
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1.單項選擇題女患,23歲,既往有頭部外傷史,近2~3年經常在白天一般日常活動中突然大叫一聲、意識喪失、跌倒在地,四肢強直,眼球上翻,口吐白沫,有時帶血沫,面色青紫,瞳孔散大,對光反射消失,有尿失禁,先強直后陣攣,然后逐漸停止,意識恢復。每次發(fā)作持續(xù)約3~5分鐘。每月發(fā)作1~2次,今日發(fā)作1次來診。神經系統(tǒng)檢查未見陽性體征,頭面頸部可見燙傷瘢痕。首選的治療方法()
A.避免誘因,繼續(xù)觀察
B.發(fā)作時口服抗癲癇藥,不發(fā)作不吃藥
C.發(fā)作時肌注安定
D.手術根治
E.按抗癲癇藥應用原則口服抗癲癇藥
2.單項選擇題女患,23歲,既往有頭部外傷史,近2~3年經常在白天一般日?;顒又型蝗淮蠼幸宦暋⒁庾R喪失、跌倒在地,四肢強直,眼球上翻,口吐白沫,有時帶血沫,面色青紫,瞳孔散大,對光反射消失,有尿失禁,先強直后陣攣,然后逐漸停止,意識恢復。每次發(fā)作持續(xù)約3~5分鐘。每月發(fā)作1~2次,今日發(fā)作1次來診。神經系統(tǒng)檢查未見陽性體征,頭面頸部可見燙傷瘢痕。該患者選擇何種檢查最恰當()
A.EEG
B.EEG+CT
C.EEG+MRI
D.EEG+SPECT
E.EEG+PET
3.單項選擇題患者女性,肥胖痤瘡,紫紋,化驗血皮質醇增高,血糖增高,小劑量地塞米松抑制試驗血皮質醇較對照日低38%,大劑量地塞米松抑制試驗較對照日低78%。該患者最可能的診斷()
A.單純性肥胖
B.Cushing病
C.腎上腺皮質腺瘤
D.異位ACTH綜合征
E.糖尿病
4.單項選擇題男患,66歲,雙手抖動伴動作緩慢7年。查體:慌張步態(tài),記憶力減退不明顯,拇指與示指呈搓丸樣靜止性震顫,"鉛管樣肌強直",手指扣紐扣、系鞋帶等困難,書寫時字越寫越小。治療此病最有效的藥物是()
A.D-青霉胺
B.復方左旋多巴
C.普萘洛爾
D.抗膽堿酯酶藥
E.抗膽堿能藥
5.單項選擇題男患,66歲,雙手抖動伴動作緩慢7年。查體:慌張步態(tài),記憶力減退不明顯,拇指與示指呈搓丸樣靜止性震顫,"鉛管樣肌強直",手指扣紐扣、系鞋帶等困難,書寫時字越寫越小。以下哪項對本病的診斷價值最大()
A.病史和體格檢查
B.肝腎功能和血清銅藍蛋白檢查
C.腰穿腦脊液檢查
D.抑郁和智能量表測試
E.頭顱CT和MRI
6.單項選擇題男患,20歲,雙手,抖動3年。查體:面部表情少,雙手震顫,步行運動遲緩,雙眼角膜與鞏膜交界處見褐色環(huán)。該患者最有可能的診斷是()
A.帕金森病
B.帕金森綜合征
C.特發(fā)性震顫
D.小舞蹈病
E.肝豆狀核變性
7.單項選擇題男患,20歲,雙手,抖動3年。查體:面部表情少,雙手震顫,步行運動遲緩,雙眼角膜與鞏膜交界處見褐色環(huán)。治療此病首選的藥物是()
A.D-青霉胺
B.復方左旋多巴
C.普萘洛爾
D.抗膽堿酯酶藥
E.抗膽堿能藥
8.單項選擇題男患,42歲,因"發(fā)作性四肢抽搐4年,智能下降,行為異常2年"入院?;颊邇蓚€舅舅均在年輕時發(fā)現(xiàn)精神異常,診為"精神病",均于40歲左右去世,死因不詳。查體:神志清醒,語言刻板、重復,記憶力、定向力、計算力、理解判斷力均下降。MMSE:4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行為異常,余神經系統(tǒng)查體未見明顯異常。若此患者無抽搐,而表現(xiàn)為全身不自主運動,則可能的診斷為()
A.Alzheimer病
B.Pick病
C.額顳葉癡呆
D.Lewy體癡呆
E.亨廷頓病癡呆
9.單項選擇題男患,42歲,因"發(fā)作性四肢抽搐4年,智能下降,行為異常2年"入院?;颊邇蓚€舅舅均在年輕時發(fā)現(xiàn)精神異常,診為"精神病",均于40歲左右去世,死因不詳。查體:神志清醒,語言刻板、重復,記憶力、定向力、計算力、理解判斷力均下降。MMSE:4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行為異常,余神經系統(tǒng)查體未見明顯異常。若頭顱MRI顯示雙側額顳葉萎縮,腦活檢病理可見泛素染色陽性神經元,則診斷為()
A.Alzheimer病
B.Pick病
C.額顳葉癡呆
D.Lewy體癡呆
E.進行性核上性麻痹
10.單項選擇題男患,42歲,因"發(fā)作性四肢抽搐4年,智能下降,行為異常2年"入院?;颊邇蓚€舅舅均在年輕時發(fā)現(xiàn)精神異常,診為"精神病",均于40歲左右去世,死因不詳。查體:神志清醒,語言刻板、重復,記憶力、定向力、計算力、理解判斷力均下降。MMSE:4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行為異常,余神經系統(tǒng)查體未見明顯異常。為明確診斷,最終需要哪種檢查()
A.腦電圖
B.頭顱MRI
C.實驗室檢查
D.腦活檢
E.腰穿