單項選擇題女患,68歲,2周前訴背部疼痛,繼之出現肢體麻木、無力,尿潴留來診。查體:雙下肢肌力1級,腱反射對稱,T4節(jié)段平面以下痛溫覺消失、關節(jié)位置覺和音叉振動覺正常,雙側Babinski征(+)。診斷考慮為()
A.脊髓后動脈綜合征
B.脊髓短暫性缺血發(fā)作
C.中央動脈綜合征
D.馬尾性間歇性跛行
E.脊髓前動脈綜合征
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1.單項選擇題男患,60歲,以"行走一段距離后出現雙側下肢沉重、無力,休息后即緩解,反復發(fā)作5天"為主訴來診,每次發(fā)作癥狀持續(xù)30分鐘完全恢復。神經系統(tǒng)檢查無陽性體征。該患診斷首先考慮為()
A.頸內動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作
B.脊髓短暫性缺血發(fā)作
C.椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作
D.馬尾性間歇性跛行
E.下肢血管性間歇性跛行
2.單項選擇題脊髓壓迫癥時,因頸段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同,同樣大小的病灶壓迫不同的節(jié)段癥狀不同。何處受壓癥狀最重()
A.腰段
B.頸胸段
C.骶段
D.頸段
E.胸段
3.單項選擇題女患,47歲,因"四肢刺痛麻木不適4年,伴行走困難,如踩棉花狀10個月"來診。既往有胃病史10年,無反酸。曾檢查血糖正常。體檢有輕度貧血癥。為明確診斷需進一步檢查的是()
A.肌電圖檢查
B.骨髓穿刺
C.血清維生素B測定
D.頭顱CT檢查
E.腦電圖檢查
4.單項選擇題對髓內外病變進行定位診斷時,臨床早期出現壓迫癥狀,后期出現缺血性損害。應考慮()
A.脊柱病變
B.脊髓硬膜外病變
C.脊髓和脊柱病變
D.脊髓外硬膜內病變
E.脊髓內病變
5.單項選擇題男患,37歲,在"感冒"、發(fā)燒好轉1周后,自覺下肢麻木無力,2天后雙下肢完全性癱瘓伴尿潴留。現已病后2周病情無好轉,仍留置導尿管。其臨床表現還應包括下列哪一項()
A.雙側周圍性面神經癱
B.手套、襪套樣分布的感覺障礙
C.T5以下各種感覺均消失
D.C3以下各種感覺均消失
E.右半身各種感覺均消失
6.單項選擇題脊髓半側損害(Brown-Sequardsyn-drome)所出現的感覺障礙,表現為受損節(jié)段平面以下()
A.雙側深感覺障礙
B.對側深感覺障礙
C.同側觸覺障礙,對側痛溫覺障礙
D.同側痛溫覺障礙,對側深感覺障礙
E.同側深感覺障礙,對側痛溫覺障礙
7.單項選擇題女患,32歲,2周前患感冒,10天前訴背部疼痛,繼之出現肢體麻木,雙下肢癱瘓,尿潴留。查體:雙下肢肌力1級,肌張力正常,腱反射對稱,T2節(jié)段平面以下深淺感覺消失,雙側Babinski征(+)。診斷首先應考慮為()
A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病
B.急性脊髓炎
C.脊髓粘連性蛛網膜炎
D.視神經脊髓炎
E.脊髓空洞癥
8.單項選擇題男患,64歲。自右背部放射至右腋下疼痛8個月,右下肢乏力5個月,加重伴小便費力1個月。查體:右下肢肌力3級,左下肢4級,雙下肢肌張力增高,腱反射右(++++)、左(+++),T2以下痛覺減退,左側明顯,右下肢振動覺差,雙側Babinski征(+)。下列哪一種疾病最有可能()
A.急性脊髓炎
B.脊髓空洞癥
C.急性脊髓硬膜外膿腫
D.脊髓髓外腫瘤
E.脊髓髓內腫瘤
9.單項選擇題女患,19歲,以"左胸背部疼痛1個月,左下肢無力4天"來診。查體:左下肢肌力3級,肌張力高,腱反射活躍;右下肢肌力4級,反射正常。肋緣以下雙側痛覺和觸覺減退,胸中段脊柱有壓痛,左側Babinski征(+)。腦脊液初壓60mmHO,頸部加壓后升至190mmHO,細胞數2×10/L,蛋白1.2g/L,糖2.8mmol/L,氯化物120mmol/L。首先應考慮進行的檢查()
A.脊柱CT
B.肺部X線片
C.脊柱X線片
D.脊髓造影
E.脊髓血管造影
10.單項選擇題女患,33歲,1周前曾有上呼吸道感染癥狀,5天前背痛、束帶感,雙下肢麻木、乏力,次日加重,只可在攙扶下走幾步,排尿費力,近3天來雙下肢不能活動,尿潴留,下半身無汗,檢查:雙下肢肌力0級,肌張力減低,雙側膝、跟腱反射(-),雙側T4以下淺、深感覺缺失,雙側Babinski征(-)。為明確診斷首先應進行的檢查()
A.血常規(guī)
B.尿培養(yǎng)
C.脊髓CT
D.腰穿
E.腰椎X片
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