單項(xiàng)選擇題病人男性,40歲,既往肝硬化食管靜脈曲張破裂出血病史。今晨起床嘔血4次,量約為1200ml,黑便2次,伴頭昏、心悸。入院檢查:血壓60/45mmHg。心率180次/分鐘,鞏膜黃染,腹部膨隆,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。該病人目前最主要的護(hù)理診斷是()

A.皮膚完整性受損
B.有感染的危險(xiǎn)
C.知識(shí)缺乏
D.組織灌注量改變
E.焦慮


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8.單項(xiàng)選擇題

病人女性,35歲,突然嘔血約1500ml,伴柏油樣大便,急診入院。查體:神志清楚,四肢發(fā)涼。

護(hù)理措施不正確的是()

A.保持呼吸道通暢,嘔血時(shí)頭偏向一側(cè)
B.平臥位,雙腳略低
C.建立靜脈通道
D.緩解病人的緊張情緒
E.密切觀察生命體征,注意出血情況