單項選擇題患者,女,66歲。吸煙史20年。反復咳嗽、咳痰、氣促30年,胸悶、心悸2年,加重伴發(fā)熱6天,昏睡4小時入院。入院后查體BP145/95mmHg,嗜睡狀,呼之能應,瞳孔等大等圓,對光反射存在,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及干、濕啰音,心率120/分,期前收縮3次/分,下肢凹陷性水腫。最可能該患者死亡的原因是()
A.休克
B.肺性腦病
C.心律失常
D.DIC
E.消化道出血
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1.單項選擇題患者,女,65歲。反復咳嗽、咳痰、氣促20年,心悸、水腫6年,近1周來癥狀加重入院。查體:呼吸急促,雙肺可聞及干濕啰音,P2亢進,三尖瓣區(qū)聞及3/6級收縮期雜音。肝右肋下4cm,壓痛(+),肝頸回流征陽性,下肢水腫。首選的治療是使用()
A.強心劑
B.利尿劑
C.心血管擴張劑
D.抗生素
E.祛痰劑
2.單項選擇題慢性肺源性心臟病所致心力衰竭首要的治療措施為()
A.臥床休息、低鹽飲食
B.使用小劑量強心劑
C.使用小劑量作用緩和的利尿劑
D.應用血管擴張劑減輕心臟負荷
E.積極控制感染和改善呼吸功能
3.單項選擇題患者,女,71歲,反復咳嗽、咳痰30年,10天前受涼后畏寒、發(fā)熱、咳膿痰、氣急。體檢:體溫37.6℃,呼吸急促,雙肺呼吸音減弱,有較多濕啰音,下肢輕度水腫。最主要的治療措施是()
A.控制肺部感染
B.給予解痙平喘藥
C.給予止咳祛痰藥
D.低濃度持續(xù)吸氧
E.應用利尿劑消腫
4.單項選擇題患者,女,68歲,反復咳嗽、咳痰22年,心悸、氣急2年。體檢:雙肺叩診呈過清音,呼吸音減弱,肺底部有濕啰音,劍突下心尖沖動明顯,該處可聞及3/6級收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進。該例最可能的診斷為()
A.COPD
B.COPD+肺膿腫
C.COPD+肺心病
D.COPD+風濕性心瓣膜病
E.COPD+冠心病
5.單項選擇題慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是()
A.雙下肢水腫
B.肝頸靜脈回流征陽性
C.心臟向左擴大
D.肺動脈瓣區(qū)第二心音(P2)亢進
E.肝大,觸痛陽性
6.單項選擇題慢性肺心病引起肺動脈高壓最主要的原因是()
A.血液黏稠度增加
B.血容量增加
C.慢性炎癥所致的肺動脈狹窄
D.高碳酸血癥
E.缺氧性肺血管收縮
7.單項選擇題男性,50歲,因哮喘急性重度發(fā)作已持續(xù)3天前來急診。下列處理欠妥的是()
A.靜脈滴注氫化可的松
B.β受體激動劑吸入
C.緩慢(不少于30分鐘)靜脈注射氨茶堿0.25~0.375g,繼以靜脈滴注維持,24小時不超過1.0g
D.大量補液,24小時不少于4000~5000ml
E.胸片、心電圖、動脈血氣分析、峰流速等檢查
8.單項選擇題男性,35歲,患慢性哮喘近20年,嚴重影響工作和生活。下列治療中不妥當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.吸入表面激素
B.茶堿緩釋片(或控釋片)
C.應用抗生素控制炎癥
D.適當聯(lián)合β受體激動劑
E.有選擇性聯(lián)合抗過敏藥物
9.單項選擇題男性,20歲,患過敏性哮喘急性發(fā)作前來就診。體檢見患者嚴重呼吸困難伴輕度發(fā)紺,兩肺滿布哮鳴音,心率110次/分,下列治療不作為首選的是()
A.脫(減)敏治療
B.應用激素
C.應用β受體激動劑
D.補液
E.吸氧
10.單項選擇題女性,25歲,自10歲起發(fā)作性喘息,每逢春天易于發(fā)病,尤其在花園或郊外等環(huán)境。此次發(fā)作已2天,自服氨茶堿無效前來急診。下列處理不妥當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.沙丁胺醇(喘樂寧)
B.吸入表面激素
C.應用抗生素
D.補液
E.酮替芬