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單項(xiàng)選擇題患者男，62歲。因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促2年”來診，既往有吸煙史40年。查體：血壓130／80mmHg，心率98次／分，呼吸22次／分，桶狀胸，雙肺散在干啰音，可聞及少許濕啰音。心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞雜音，雙下肢無水腫。為明確診斷，最主要的檢查為（）

A.心電圖
B.血?dú)夥治?br /> C.胸部X線片
D.血常規(guī)
E.肺功能測定

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，62歲。因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促2年”來診，既往有吸煙史40年。查體：血壓130／80mmHg，心率98次／分，呼吸22次／分，桶狀胸，雙肺散在干啰音，可聞及少許濕啰音。心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞雜音，雙下肢無水腫。不適用于本例治療的藥物是（）

A.氨茶堿
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.β受體興奮劑
D.血管擴(kuò)張劑
E.抗生素

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男，54歲，壓榨性中心性胸痛發(fā)作后3h就診。查體：面色蒼白，發(fā)汗。血壓110/90mmHg，脈搏78次/分，心音正常。心電圖示ST段抬高。實(shí)驗(yàn)室檢查：鉀3.2mmol/L，鈉138mmol/L，尿素9.2mmol/L，CK90U/L。首次生化檢查時(shí)，增加何種項(xiàng)目是絕對必要的（）。

A.CK-MB
B.LD
C.Mb
D.cTnI
E.AST

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男，54歲，壓榨性中心性胸痛發(fā)作后3h就診。查體：面色蒼白，發(fā)汗。血壓110/90mmHg，脈搏78次/分，心音正常。心電圖示ST段抬高。實(shí)驗(yàn)室檢查：鉀3.2mmol/L，鈉138mmol/L，尿素9.2mmol/L，CK90U/L。此患者應(yīng)首先排除下列哪種疾?。浚ǎ?/a>

A.急性心肌梗死
B.肺心病
C.肺栓塞
D.心衰
E.營養(yǎng)不良

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男，54歲，壓榨性中心性胸痛發(fā)作后3h就診。查體：面色蒼白，發(fā)汗。血壓110/90mmHg，脈搏78次/分，心音正常。心電圖示ST段抬高。實(shí)驗(yàn)室檢查：鉀3.2mmol/L，鈉138mmol/L，尿素9.2mmol/L，CK90U/L。如患者左胸痛發(fā)作是在8h就診，進(jìn)行生化檢查時(shí)應(yīng)首選加查下列哪些指標(biāo)？（）

A.CK-MB
B.LDl
C.Mb
D.cTn
E.CK

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，72歲，近兩年來勞累或情緒激動(dòng)時(shí)反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣不適，向下頜部、前臂內(nèi)側(cè)放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可緩解。10分鐘前無明顯誘因再次出現(xiàn)上述癥狀來診。查體：血壓135/85mmHg，心界不大，心率90次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)無雜音。若心電圖提示心肌缺血表現(xiàn)，心肌酶譜正常，應(yīng)立即給予下列哪種藥物處理？（）

A.普萘洛爾（心得安）
B.硝酸甘油
C.利尿劑
D.洋地黃
E.利多卡因

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6.單項(xiàng)選擇題患者，女性，72歲，近兩年來勞累或情緒激動(dòng)時(shí)反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣不適，向下頜部、前臂內(nèi)側(cè)放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可緩解。10分鐘前無明顯誘因再次出現(xiàn)上述癥狀來診。查體：血壓135/85mmHg，心界不大，心率90次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)無雜音。經(jīng)上述處理后，患者胸悶緩解，本例最可能是下列哪項(xiàng)診斷？（）

A.急性心肌梗死
B.心絞痛
C.急性心包炎
D.消化性潰瘍
E.急性膽囊炎

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7.單項(xiàng)選擇題患者，女性，72歲，近兩年來勞累或情緒激動(dòng)時(shí)反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣不適，向下頜部、前臂內(nèi)側(cè)放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可緩解。10分鐘前無明顯誘因再次出現(xiàn)上述癥狀來診。查體：血壓135/85mmHg，心界不大，心率90次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)無雜音。此時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查？（）

A.心臟彩超
B.心臟核素掃描
C.心電圖檢查和心肌酶譜檢查
D.X線胸部攝片
E.胸部CT

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8.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，體型肥胖，因“多飲、多食、多尿1月余”來診，查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿糖+，空腹血糖6.5mmol/L。既往有高血壓病史5年。若口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小對血糖13.5mmol/L，本例最可能是下列哪項(xiàng)診斷？（）

A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.糖尿病傾向
D.糖耐量異常
E.繼發(fā)性糖尿病

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9.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，體型肥胖，因“多飲、多食、多尿1月余”來診，查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿糖+，空腹血糖6.5mmol/L。既往有高血壓病史5年。本例的治療首先應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)？（）

A.飲食控制+運(yùn)動(dòng)療法+口服降糖藥
B.胰島素
C.口服降糖藥+胰島素
D.飲食控制+運(yùn)動(dòng)療法+胰島素
E.飲食控制+胰島素

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10.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，體型肥胖，因“多飲、多食、多尿1月余”來診，查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿糖+，空腹血糖6.5mmol/L。既往有高血壓病史5年。為確立診斷最恰當(dāng)?shù)氖窍铝心捻?xiàng)處理？（）

A.復(fù)查尿糖
B.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)
C.測定血漿胰島素水平
D.測定血漿C肽水平
E.測定尿中酮體水平

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