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單項(xiàng)選擇題患者，男性，40歲，半年來(lái)常于晚10時(shí)左右出現(xiàn)中上腹隱痛。4小時(shí)前突然再次發(fā)作腹痛，疼痛劇烈，并呈持續(xù)性。體檢：煩躁，面色蒼白，出冷汗，脈細(xì)速，腹壁強(qiáng)直，壓痛及反跳痛（+），腸鳴音減少，肝濁音界縮小。此時(shí)為患者行腹平片檢查，最可能的發(fā)現(xiàn)是（）

A.多個(gè)液平
B.氣脹腸袢
C.膈下游離氣體
D.一側(cè)腎廣泛鈣化
E.一側(cè)輸尿管結(jié)石

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，40歲，半年來(lái)常于晚10時(shí)左右出現(xiàn)中上腹隱痛。4小時(shí)前突然再次發(fā)作腹痛，疼痛劇烈，并呈持續(xù)性。體檢：煩躁，面色蒼白，出冷汗，脈細(xì)速，腹壁強(qiáng)直，壓痛及反跳痛（+），腸鳴音減少，肝濁音界縮小?；颊吣壳白羁赡艿脑\斷為（）

A.急性胰腺炎
B.急性胃炎
C.十二指腸球部潰瘍急性穿孔
D.腎結(jié)石
E.上消化道出血

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，65歲，3年前起中上腹部隱痛，呈間歇性，通常于飯前或飯后4～5小時(shí)發(fā)生，偶爾睡眠時(shí)發(fā)生疼痛，進(jìn)食后疼痛可好轉(zhuǎn)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)室診為"胃炎"，服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇，服阿托品無(wú)效，進(jìn)食后不緩解，昨日解柏油樣便2次，每次約100g，故來(lái)院診治。體檢：口唇略蒼白，無(wú)發(fā)紺，兩肺無(wú)異常，心律齊，無(wú)病理性雜音，腹軟，中上腹有輕度壓痛，肝脾未及，移動(dòng)性濁音（-）。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC5.0×10⁹／L，Hb100g／L，尿常規(guī)（-）。目前患者可能的醫(yī)療診斷是（）

A.上消化道出血
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.胃癌
E.潰瘍性結(jié)腸炎

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，65歲，3年前起中上腹部隱痛，呈間歇性，通常于飯前或飯后4～5小時(shí)發(fā)生，偶爾睡眠時(shí)發(fā)生疼痛，進(jìn)食后疼痛可好轉(zhuǎn)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)室診為"胃炎"，服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇，服阿托品無(wú)效，進(jìn)食后不緩解，昨日解柏油樣便2次，每次約100g，故來(lái)院診治。體檢：口唇略蒼白，無(wú)發(fā)紺，兩肺無(wú)異常，心律齊，無(wú)病理性雜音，腹軟，中上腹有輕度壓痛，肝脾未及，移動(dòng)性濁音（-）。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC5.0×10⁹／L，Hb100g／L，尿常規(guī)（-）?；颊叱霈F(xiàn)何種情況提示出血沒(méi)有停止，或有新的出血（）

A.感腹脹，聽(tīng)診腸鳴音1～2次／分
B.感上腹痛加劇，節(jié)律性消失
C.感心慌、口干、出汗，聽(tīng)診腸鳴音12～14次／分
D.感便秘，排球形黑色糞便
E.平臥時(shí)感胸悶氣短，坐起后好轉(zhuǎn)

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，40歲，半年來(lái)常于晚10時(shí)左右出現(xiàn)中上腹隱痛。4小時(shí)前突然再次發(fā)作腹痛，疼痛劇烈，并呈持續(xù)性。體檢：煩躁，面色蒼白，出冷汗，脈細(xì)速，腹壁強(qiáng)直，壓痛及反跳痛（+），腸鳴音減少，肝濁音界縮小。為明確診斷，需做何檢查（）

A.X線鋇餐檢查
B.胃鏡檢查
C.血、尿淀粉酶檢查
D.腹部平片
E.肝功能檢查

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，65歲，3年前起中上腹部隱痛，呈間歇性，通常于飯前或飯后4～5小時(shí)發(fā)生，偶爾睡眠時(shí)發(fā)生疼痛，進(jìn)食后疼痛可好轉(zhuǎn)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)室診為"胃炎"，服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇，服阿托品無(wú)效，進(jìn)食后不緩解，昨日解柏油樣便2次，每次約100g，故來(lái)院診治。體檢：口唇略蒼白，無(wú)發(fā)紺，兩肺無(wú)異常，心律齊，無(wú)病理性雜音，腹軟，中上腹有輕度壓痛，肝脾未及，移動(dòng)性濁音（-）。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC5.0×10⁹／L，Hb100g／L，尿常規(guī)（-）。下列哪項(xiàng)措施適用于該患者的止血治療（）

A.三腔氣囊管
B.垂體后葉素
C.奧曲肽
D.奧美拉唑
E.胃鏡下硬化治療

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男性，65歲，3年前起中上腹部隱痛，呈間歇性，通常于飯前或飯后4～5小時(shí)發(fā)生，偶爾睡眠時(shí)發(fā)生疼痛，進(jìn)食后疼痛可好轉(zhuǎn)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)室診為"胃炎"，服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇，服阿托品無(wú)效，進(jìn)食后不緩解，昨日解柏油樣便2次，每次約100g，故來(lái)院診治。體檢：口唇略蒼白，無(wú)發(fā)紺，兩肺無(wú)異常，心律齊，無(wú)病理性雜音，腹軟，中上腹有輕度壓痛，肝脾未及，移動(dòng)性濁音（-）。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC5.0×10⁹／L，Hb100g／L，尿常規(guī)（-）。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施對(duì)該病人不妥（）

A.禁食
B.指導(dǎo)患者進(jìn)食溫涼、清淡流食
C.觀察生命體征
D.密切觀察大便顏色及量
E.便潛血陰性后可以進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化無(wú)刺激性半流食、軟食

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男性，56歲，有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現(xiàn)淡漠少言，言語(yǔ)不清且較緩慢，1天前加重，并出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)不清。入院查體：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，鞏膜無(wú)黃染，瞳孔反應(yīng)遲鈍，面部及頸部檢查可見(jiàn)蜘蛛痣3枚，頸軟，無(wú)頸靜脈怒張，兩肺未聞及啰音，心率110次／分，律齊，未聞及雜音，腹軟隆起，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。該患者目前的初步診斷可能是（）

A.肝性腦病前驅(qū)期
B.肝性腦病昏迷前期
C.肝性腦病昏睡期
D.肝性腦病昏迷期
E.肝性腦病終末期

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男性，56歲，有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現(xiàn)淡漠少言，言語(yǔ)不清且較緩慢，1天前加重，并出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)不清。入院查體：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，鞏膜無(wú)黃染，瞳孔反應(yīng)遲鈍，面部及頸部檢查可見(jiàn)蜘蛛痣3枚，頸軟，無(wú)頸靜脈怒張，兩肺未聞及啰音，心率110次／分，律齊，未聞及雜音，腹軟隆起，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性?；颊叱霈F(xiàn)蜘蛛痣是由于（）

A.雄激素水平過(guò)高
B.雌激素水平過(guò)高
C.生長(zhǎng)激素水平過(guò)高
D.腎上腺皮質(zhì)激素水平過(guò)高
E.血管升壓素水平過(guò)高

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男性，56歲，有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現(xiàn)淡漠少言，言語(yǔ)不清且較緩慢，1天前加重，并出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)不清。入院查體：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，鞏膜無(wú)黃染，瞳孔反應(yīng)遲鈍，面部及頸部檢查可見(jiàn)蜘蛛痣3枚，頸軟，無(wú)頸靜脈怒張，兩肺未聞及啰音，心率110次／分，律齊，未聞及雜音，腹軟隆起，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。對(duì)于該患者責(zé)任護(hù)士給予的護(hù)理措施中，不妥的是（）

A.頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予吸氧
B.密切觀察病情，尤其是意識(shí)狀態(tài)
C.嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量
D.快速靜脈點(diǎn)滴精氨酸，并觀察降血氨藥的療效及不良反應(yīng)
E.靜脈補(bǔ)充葡萄糖供給能量

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男性，56歲，有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現(xiàn)淡漠少言，言語(yǔ)不清且較緩慢，1天前加重，并出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)不清。入院查體：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，鞏膜無(wú)黃染，瞳孔反應(yīng)遲鈍，面部及頸部檢查可見(jiàn)蜘蛛痣3枚，頸軟，無(wú)頸靜脈怒張，兩肺未聞及啰音，心率110次／分，律齊，未聞及雜音，腹軟隆起，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。如此時(shí)為患者做腦電圖檢查，最可能的發(fā)現(xiàn)是（）

A.無(wú)異常
B.波形正常，節(jié)律變快
C.出現(xiàn)δ波，4～7次／秒
D.出現(xiàn)三相波
E.出現(xiàn)高波幅的δ波，少于4次／秒

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