單項選擇題患者,男性,38歲,大量飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性絞痛,伴有頻繁嘔吐,嘔吐物為食物和膽汁,嘔吐后腹痛并不減輕。查體:上腹壓痛,腹肌緊張,反跳痛,腸鳴音1~2次/分。測血清淀粉酶1200U/L。該患者最可能的入院診斷為()
A.急性胃炎
B.急性酒精中毒
C.急性膽囊炎
D.急性腹膜炎
E.急性胰腺炎
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1.單項選擇題患者,男性,48歲,乙型肝炎病史10年,因乏力、低熱、腹脹、少尿入院。查體:鞏膜黃染,腹部膨隆,呈蛙狀腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移動性濁音陽性。該患者出現(xiàn)腹水的原因與下列哪項無關(guān)()
A.門靜脈壓力增高
B.肝淋巴液生成過多
C.低白蛋白血癥
D.前列腺素增多
E.繼發(fā)性醛固酮增多
2.單項選擇題患者,男性,48歲,乙型肝炎病史10年,因乏力、低熱、腹脹、少尿入院。查體:鞏膜黃染,腹部膨隆,呈蛙狀腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移動性濁音陽性。為了利于腹水的消退,給患者抽取腹水的同時,應及時輸注()
A.等滲鹽水
B.抗生素
C.白蛋白
D.高張葡萄糖溶液
E.甘露醇
3.單項選擇題患者,男性,48歲,乙型肝炎病史10年,因乏力、低熱、腹脹、少尿入院。查體:鞏膜黃染,腹部膨隆,呈蛙狀腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移動性濁音陽性。為了減輕腹水,醫(yī)囑給予患者大劑量呋塞米和氫氯噻嗪聯(lián)合治療,護士應密切觀察嚴重并發(fā)癥的征象。該患者最不可能發(fā)生的并發(fā)癥是()
A.高鉀血癥
B.低鉀血癥
C.肝腎綜合征
D.肝性腦病
E.心力衰竭
4.單項選擇題患者,男性,48歲,乙型肝炎病史10年,因乏力、低熱、腹脹、少尿入院。查體:鞏膜黃染,腹部膨隆,呈蛙狀腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移動性濁音陽性。下列指標中,不能提示肝功能嚴重損害的是()
A.白蛋白明顯降低
B.球蛋白明顯降低
C.轉(zhuǎn)氨酶明顯增高
D.重度黃疸
E.凝血酶原時間延長
5.單項選擇題患者,男性,28歲,1周前暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部痛,向肩背部放射,自服"消化藥"后疼痛減輕。今日腹痛再次加重。送到醫(yī)院急診,此時最具診斷意義的實驗室檢查為()
A.血清淀粉酶測定
B.尿淀粉酶測定
C.血鈣測定
D.血清脂肪酶測定
E.血糖測定
6.單項選擇題患者,男性,40歲,上腹隱痛伴反酸、噯氣2個月,診斷為十二指腸潰瘍。對其用藥指導中錯誤的是()
A.硫糖鋁在餐前服用
B.硫糖鋁有黏膜保護作用
C.奧美拉唑應在餐前服用
D.奧美拉唑應避免與牛奶同時服用
E.奧美拉唑可有效抑制胃酸分泌
7.單項選擇題患者,女性,50歲,有慢性肝病史,因食管靜脈曲張破裂出血入院。經(jīng)輸液、輸血等處理后,提示休克好轉(zhuǎn)的最重要的指標是()
A.脈搏變慢
B.尿量>30ml/h
C.肢端溫度上升
D.皮膚色轉(zhuǎn)為紅潤
E.神志恢復清楚
8.單項選擇題患者,女性,38歲,因十二指腸潰瘍出血急診入院治療。嘔血時應指導患者采取何種體位()
A.平臥位
B.側(cè)臥位
C.頭低腳高位
D.頭高腳低位
E.半坐位
9.單項選擇題患者,男性,45歲,肝硬化5年。放腹水后出現(xiàn)神志恍惚、答非所問。行為反常等肝性腦病表現(xiàn),提示其處于哪一期肝性腦?。ǎ?/a>
A.前驅(qū)期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.昏迷期
E.臨終期
10.單項選擇題患者,男性,64歲,有胃潰瘍史8年。近來中上腹有飽脹感,大便隱血試驗多次陽性,有貧血體征。該患者可能發(fā)生了()
A.食管胃底靜脈曲張破裂
B.潰瘍穿孔
C.潰瘍癌變
D.幽門梗阻
E.胃動力障礙