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單項選擇題患者，男，68歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄10余年。3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳黃色黏痰，伴發(fā)熱，體溫最高為38.3℃，伴胸悶、心悸、氣短，上5層樓梯需中間休息5分鐘，自服感冒藥后未見改善，急診以"風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。患者目前的心功能分級屬于（）

A.心功能Ⅰ級
B.心功能Ⅱ級
C.心功能Ⅲ級
D.心功能Ⅳ級
E.心功能Ⅴ級

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1.單項選擇題患者，男，68歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄10余年。3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳黃色黏痰，伴發(fā)熱，體溫最高為38.3℃，伴胸悶、心悸、氣短，上5層樓梯需中間休息5分鐘，自服感冒藥后未見改善，急診以"風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。引起該患者發(fā)生心衰的基本病因是（）

A.原發(fā)性的心肌損害
B.繼發(fā)性心肌代謝障礙
C.心室后負荷過重
D.心室舒張充盈受限
E.心室前負荷過重

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2.單項選擇題患者，男，68歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄10余年。3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳黃色黏痰，伴發(fā)熱，體溫最高為38.3℃，伴胸悶、心悸、氣短，上5層樓梯需中間休息5分鐘，自服感冒藥后未見改善，急診以"風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。導(dǎo)致患者發(fā)生心衰的主要誘因是（）

A.肺部感染
B.心律失常
C.過度勞累
D.氣候變化
E.用藥不當(dāng)

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3.單項選擇題患者，女，76歲，因急性廣泛前壁心肌梗死急診入院，入院后經(jīng)擴冠狀動脈抗凝治療，目前胸痛緩解，病情已平穩(wěn)，1小時前患者突感心悸、氣短，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，查體：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。該患者目前的心功能為Ⅳ級，患者的休息方式應(yīng)該是（）

A.活動沒有任何限制
B.避免重體力活動
C.充分休息，增加睡眠時間
D.臥床休息為主，允許緩慢下床進行排尿、排便活動
E.絕對臥床休息

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4.單項選擇題患者，女，76歲，因急性廣泛前壁心肌梗死急診入院，入院后經(jīng)擴冠狀動脈抗凝治療，目前胸痛緩解，病情已平穩(wěn)，1小時前患者突感心悸、氣短，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，查體：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。給予患者洋地黃藥物治療，哪項不能反映洋地黃治療有效（）

A.心率減慢
B.呼吸困難減輕或消除
C.血壓下降
D.伴右心衰竭時水腫消退、尿量增多
E.情緒穩(wěn)定

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5.單項選擇題患者，女，76歲，因急性廣泛前壁心肌梗死急診入院，入院后經(jīng)擴冠狀動脈抗凝治療，目前胸痛緩解，病情已平穩(wěn)，1小時前患者突感心悸、氣短，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，查體：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。護士應(yīng)給予患者的吸氧方法是（）

A.持續(xù)低流量吸氧
B.間斷低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量20%酒精濕化吸氧
E.高流量20%酒精濕化吸氧

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6.單項選擇題患者，女，76歲，因急性廣泛前壁心肌梗死急診入院，入院后經(jīng)擴冠狀動脈抗凝治療，目前胸痛緩解，病情已平穩(wěn)，1小時前患者突感心悸、氣短，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，查體：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。應(yīng)用洋地黃治療期間，護理措施不妥的是（）

A.囑患者按時服藥
B.如果漏服藥物，需要及時補服
C.囑患者低鹽飲食
D.給藥前數(shù)患者的心率
E.觀察病人的心電圖變化和血藥濃度

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7.單項選擇題患者，男，52歲，近半年來常于勞累或精神緊張后感頭痛、頭暈及頸項不適感，休息后好轉(zhuǎn)，未予治療。最近體檢發(fā)現(xiàn)血壓升高，3次不同時間測血壓分別為140／90mmHg、150／95mmHg、155／95mmHg。對其診斷與處理最重要的考慮為（）

A.繼續(xù)在不同時間內(nèi)測血壓，以確定是否為高血壓病
B.作頭部CT、超聲、腎功能檢查
C.試用利尿劑治療，觀察其用藥反應(yīng)
D.確定是原發(fā)還是繼發(fā)性高血壓
E.暫不處理，3個月后復(fù)查血壓

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8.單項選擇題患者，男，59歲，冠心病、心絞痛5年，平日胸痛發(fā)作時舌下含硝酸甘油1片2～5分鐘緩解，近半個月來，胸痛發(fā)作較前頻繁，疼痛不易緩解，3小時前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛，服用硝酸甘油3片未緩解，急診入院，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬，隨后相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，血壓85／55mmHg，心率108次／分，律齊。入監(jiān)護室觀察治療，經(jīng)用藥后述疼痛緩解。2小時后心電監(jiān)測示血壓70／50mmHg，心率118次／分，患者煩躁不安，皮膚濕冷，此時責(zé)任護士認為病人的病情變化是（）。

A.腦出血
B.室壁瘤破裂
C.心源性休克
D.心律失常
E.心力衰竭

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9.單項選擇題患者，63歲，高血壓10余年，因廣泛前壁急性心肌梗死3小時入院。下列哪種情況提示該患者不能應(yīng)用溶栓治療（）

A.伴室性期前收縮
B.血壓140／90mmHg
C.伴急性左心衰竭
D.半年前因腦出血致左側(cè)肢體輕偏癱
E.年齡＞70歲

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10.單項選擇題患者，男，70歲，患高血壓病20余年，未規(guī)律服用降壓藥物。近半年來間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)3～5分鐘，休息后緩解，診為冠心病，心絞痛，醫(yī)生囑用硝酸甘油，責(zé)任護士講解用藥知識，其中哪項不妥（）

A.應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓
B.該藥應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服
C.該藥可擴張外周血管，減輕心臟負擔(dān)
D.該藥不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛等
E.服藥后出現(xiàn)面部潮紅及搏動性頭痛需立即停藥，不可再服用

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