單項(xiàng)選擇題男性,42歲。飽餐后上腹劇痛,伴惡心、嘔吐6小時(shí)。嘔吐物為胃內(nèi)容物,嘔吐后腹痛不見減輕,反而更劇烈,如刀割樣,肌注阿托品癥狀無緩解。查體:P124次/分,BP80/50mmHg。痛苦容貌,腹脹,全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張明顯,尤以上腹部為重,腸鳴音消失,肝濁音界存在。右下腹穿刺抽出淡紅色血性液。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC12×109/L,N88%,血清淀粉酶4000U/L,血鈣1.5mmol/L。經(jīng)過3個(gè)小時(shí)的觀察治療,病情無好轉(zhuǎn)。目前,首先要考慮的診斷是()。

A.急性胃擴(kuò)張
B.膽囊穿孔,彌漫性腹膜炎
C.潰瘍病穿孔,彌漫性腹膜炎
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻


你可能感興趣的試題

6.單項(xiàng)選擇題下列壺腹周圍癌的臨床特點(diǎn),錯(cuò)誤的是()。

A.癥狀出現(xiàn)早,易于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療
B.惡性程度低,手術(shù)切除率及5年生存率高于胰頭癌
C.黃疸出現(xiàn)早,胃腸道出血,腹痛
D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常早于胰頭癌
E.貧血、消瘦、白陶土樣大便

7.單項(xiàng)選擇題下列壺腹周圍癌與胰頭癌的比較,錯(cuò)誤的是()。

A.壺腹周圍癌的黃疸較胰頭癌黃疸出現(xiàn)早
B.壺腹周圍癌較胰頭癌易引起消化道出血
C.壺腹周圍癌切除率較胰頭癌高,預(yù)后也較好
D.兩者手術(shù)方式相同,均需作胰十二指腸切除術(shù)
E.兩者均不會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱

8.單項(xiàng)選擇題以下對(duì)胰腺癌的論述,不正確的是()。

A.包括胰頭癌、胰體、尾部癌,40歲以上男性好發(fā),5年生存率低
B.早期診斷困難,手術(shù)切除率低,預(yù)后差
C.組織類型以腺泡細(xì)胞癌多見
D.最常見的臨床表現(xiàn)為腹痛、黃疸和消瘦
E.早期即可直接浸潤周圍組織器官和淋巴轉(zhuǎn)移

9.單項(xiàng)選擇題胰頭癌區(qū)別于壺腹周圍癌的檢查所見是()。

A.大便潛血試驗(yàn)(+),黃疸進(jìn)行性加重
B.血管造影提示門靜脈受浸潤
C.PTCD顯示膽管下端梗阻
D.血淀粉酶高于正常
E.大便蘇丹染色陽性,顯示脂肪顆粒

10.單項(xiàng)選擇題胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是()。

A.食欲缺乏
B.消瘦乏力
C.上腹痛和上腹飽脹不適
D.黃疸
E.發(fā)熱