單項選擇題男性,39歲,右腹股溝區(qū)可回復性腫塊2年,漸增大,診斷為右腹股溝斜疝,決定手術治療。疝囊高位結扎,手術中必須解剖出()。

A.疝囊底
B.疝囊體
C.疝囊頸
D.全部疝囊
E.腹膜


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1.單項選擇題男性,58歲,患右側腹股溝斜疝病史3年。今晨便后疝突出,不能回納,局部疼痛,伴惡心,無嘔吐6小時就診。此時首要的處理是()。

A.還納疝內容物
B.判斷有無腸梗阻癥狀
C.判斷是否有絞窄疝
D.應用止痛藥,解除痙攣
E.以上都不是

2.單項選擇題12歲男孩,患右側腹股溝斜疝3年。最恰當?shù)氖中g方式為()。

A.單純疝囊高位結扎術
B.巴西尼(Bassini)法疝修補術
C.佛格遜(Ferguson)法疝修補術
D.麥克凡(McVay)法疝修補術
E.疝成形術

4.單項選擇題關于原發(fā)性肝癌外科治療的要求,下列錯誤的是()。

A.合并肝硬化者,切除范圍不應超過全肝的60%
B.手術切除應力求較小的范圍和最小的手術風險、獲得最好的遠期效果
C.肝硬化者在根治切除的前提下,應盡量保留正常肝組織
D.最好距腫瘤邊緣2cm處作切除,邊界不清楚時,應距腫瘤邊緣5cm處切肝
E.術式的選擇應取決于腫瘤的大小、部位、數(shù)量,有無肝硬化或硬化的程度,以及肝臟的代償功能和患者的全身情況

5.單項選擇題以下原發(fā)性肝癌的手術指征,錯誤的是()。

A.全身情況良好,心、肺及腎功能無嚴重損害,無明顯黃疸、腹水和下肢水腫或肝外轉移者
B.肝功能代償不足,血清總蛋白<60g/L,白蛋白<30g/L,凝血酶原時間活動度<50%
C.腫瘤局限于肝的一葉或半肝而未侵及肝門區(qū)及下腔靜脈,有梗阻性黃疸者
D.門靜脈主干或左右干雖有癌栓,但腫瘤能切除者
E.腫瘤為巨塊型或結節(jié)融合型,位于肝左外葉或右肝下部,第一、二肝門未受侵犯者

6.單項選擇題下列原發(fā)性肝癌的臨床診斷方法,錯誤的是()。

A.凡有肝病病史、HBsAg陽性、有肝硬化或慢性肝炎,年齡在40~60歲,應定期進行AFP和B超檢查
B.AFP>400μg/L,影像檢查提示肝內實質性占位,可以明確診斷
C.AFP<400μg/L,影像檢查提示肝內實質性占位,AFP異質體陽性,可以明確診斷
D.AFP陰性,B超、CT提示肝內實質性占位,可行肝動脈造影或B超引導下細針經(jīng)皮肝穿刺細胞學檢查
E.AFP>400μg/L,B超、CT未發(fā)現(xiàn)肝內明確占位,可排除肝癌診斷

7.單項選擇題原發(fā)性肝癌的臨床診斷要點,不包括()。

A.HBV或HCV病史
B.肝臟包塊
C.AFP>400μg/L持續(xù)1個月或AFP>200μg/L持續(xù)2個月
D.腹壁靜脈曲張、脾大
E.B超和CT檢查的影像學證據(jù)

8.單項選擇題以下原發(fā)性肝癌的轉移特點,錯誤的是()。

A.先肝外播散,后轉移到肝內
B.侵入肝靜脈則可播散至肺、骨、腎上腺、腦
C.通過淋巴轉移到肝門淋巴結,左鎖骨上淋巴結
D.侵犯膈、胃、結腸和網(wǎng)膜鄰近器官組織
E.肝破裂,可出現(xiàn)腹膜種植

9.單項選擇題以下肝癌的臨床表現(xiàn)特點,正確的是()。

A.早期可無癥狀,通常直徑約5cm的肝癌70%左右無癥狀
B.有癥狀肝癌多為中期(Ⅱ)和晚期(Ⅲ)
C.肝區(qū)痛、食欲缺乏、乏力、消瘦、發(fā)熱、腹脹為常見癥狀
D.上腹腫塊、黃疸、腹水、腹壁靜脈曲張、脾大為常見體征
E.以上都是

10.單項選擇題關于小肝癌的特點,正確的是()。

A.以膨脹性生長為主,多有纖維包膜形成
B.病灶局限,通常為單結節(jié)
C.癌栓形成與衛(wèi)星結節(jié)發(fā)生率低
D.以DNA含量二倍體為主、提示腫瘤生長相對緩慢;癌細胞分化多為Ⅰ~Ⅱ級
E.以上都是