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單項(xiàng)選擇題慢性粒細(xì)胞白血病急性變和急性粒細(xì)胞白血病的主要區(qū)別是（）

A.嗜堿性粒細(xì)胞增高
B.NAP染色積分減低
C.骨髓原始細(xì)胞＞20%
D.外周血原始細(xì)胞＞20%
E.白血病裂孔現(xiàn)象

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1.單項(xiàng)選擇題患者女性，21歲。16歲時(shí)開始乏力，頭暈，月經(jīng)量過(guò)多，曾服用中藥及鐵劑，癥狀無(wú)改善。體檢：皮膚黏膜蒼白，肝肋下2cm，脾側(cè)位肋下2.5cm，余無(wú)異常，Hb80g／L，RBC3.3×10¹²／L，Hct0.26，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.027，染色血片中可見靶形紅細(xì)胞，嗜多色性紅細(xì)胞及有核紅細(xì)胞，白細(xì)胞減少，有異型粒細(xì)胞（Pelger-Huet）樣變，可見大而畸形的火焰狀血小板。肝功能正常，血清膽紅素正常，骨髓增生明顯活躍，幼紅細(xì)胞增生顯著，以中晚幼紅細(xì)胞為主，G／E＝0.9：1，細(xì)胞外鐵（+++），鐵粒幼細(xì)胞0.60，此患者最可能的診斷是（）

A.缺鐵性貧血（IDA.
B.海洋性貧血
C.再生障礙性貧血（AA.
D.失血后貧血
E.骨髓增生異常綜合征（MDS）

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2.單項(xiàng)選擇題患兒男，6歲。易倦，紫癜月余，脾肋下2cm，血紅蛋白80g／L，白細(xì)胞32×10⁹／L，分葉核粒細(xì)胞0.1，淋巴細(xì)胞0.38，原始細(xì)胞0.51，血小板10×10⁹／L，血片中原始細(xì)胞胞漿量少，該患者最可能的診斷是（）

A.急性粒細(xì)胞白血病
B.傳染性單核細(xì)胞增多癥
C.慢性淋巴細(xì)胞白血病
D.慢性粒細(xì)胞白血病
E.急性淋巴細(xì)胞白血病

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3.單項(xiàng)選擇題對(duì)缺鐵性貧血和鐵粒幼細(xì)胞性貧血鑒別最有價(jià)值的指標(biāo)是（）

A.骨髓鐵染色
B.血清鐵
C.血清總鐵結(jié)合力
D.紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉
E.紅細(xì)胞脆性

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4.單項(xiàng)選擇題患兒10個(gè)月，面色蒼白，面肌震顫，紅細(xì)胞2.8×10¹²／L，血紅蛋白64g／L，紅細(xì)胞大小不等，以大紅細(xì)胞為主，血清維生素B₁₂280μg／L，紅細(xì)胞葉酸40μg／L，該患者最可能的診斷為（）

A.生理性貧血
B.巨幼細(xì)胞性貧血
C.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
D.再生障礙性貧血
E.營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血

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5.單項(xiàng)選擇題患兒8個(gè)月，面色蒼白，米糕喂養(yǎng)，有長(zhǎng)期腹瀉，血紅蛋白53g／L，紅細(xì)胞2.1×10¹²／L，外周血片見紅細(xì)胞大小不等，形態(tài)不規(guī)則，以橢圓形大紅細(xì)胞多見。骨髓增生活躍，所見各階段紅細(xì)胞胞體大、胞質(zhì)豐富；胞核大、核質(zhì)發(fā)育不平衡，"核幼質(zhì)老"，該患者最可能的診斷為（）

A.再生障礙性貧血
B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血
C.營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血
D.溶血性貧血
E.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

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6.單項(xiàng)選擇題患兒5歲。貧血貌，紅細(xì)胞3.2×10¹²／L，血紅蛋白70g／L，骨髓增生活躍，血清鐵6.5μmol／L，屬何種貧血（）

A.單純小細(xì)胞性貧血
B.小細(xì)胞性低色素貧血
C.大細(xì)胞性貧血
D.正常細(xì)胞性貧血
E.巨幼細(xì)胞性貧血

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7.單項(xiàng)選擇題患兒男，10歲。面色蒼白，肝、脾腫大，血紅蛋白65g／L，血片見正常和低色素紅細(xì)胞及少數(shù)中、晚幼粒細(xì)胞，紅細(xì)胞滲透脆性減低，骨髓環(huán)狀鐵粒幼紅細(xì)胞達(dá)45%，該患者最可能的診斷為（）

A.溶血性貧血
B.海洋性貧血
C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
D.缺鐵性貧血
E.巨幼細(xì)胞性貧血

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8.單項(xiàng)選擇題患者女性，因尿路感染曾反復(fù)多次用抗生素治療，近幾天來(lái)高熱不退，齒齦及皮下出血，血紅蛋白50g／L，紅細(xì)胞1.7×10¹²／L，白細(xì)胞2.1×10⁹／L，中性粒細(xì)胞20%，淋巴細(xì)胞78%，單核細(xì)胞2%，血小板28×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.2%，骨髓增生明顯減低，粒紅二系均減少，成熟淋巴細(xì)胞占65%，巨核細(xì)胞未見，血小板難見，該患者最可能的診斷為（）

A.急性淋巴細(xì)胞白血病
B.感染性貧血
C.粒細(xì)胞缺乏癥
D.急性再生障礙性貧血
E.急性粒細(xì)胞白血病

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9.單項(xiàng)選擇題患兒，8歲，發(fā)熱、脾肋下5cm，白細(xì)胞26×10⁹／L，分類原始淋巴細(xì)胞0.6，早幼粒細(xì)胞0.02，中幼粒細(xì)胞0.1，晚幼粒細(xì)胞0.14，分葉核粒細(xì)胞0.08，嗜堿性粒細(xì)胞0.06，嗜酸性粒細(xì)胞0.02，該患者最有可能的診斷是（）

A.慢性粒細(xì)胞白血病
B.嗜堿性粒細(xì)胞白血病
C.急性巨核細(xì)胞白血病
D.急性粒細(xì)胞白血病
E.急性淋巴細(xì)胞白血病

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10.單項(xiàng)選擇題骨髓涂片檢查：異常幼稚細(xì)胞占40%，POX（-），SBB（-），AS-D-NCE（-），α-NBE（+）且不被NaF抑制，該患者最可能的診斷為（）

A.組織細(xì)胞性白血病
B.急性單核細(xì)胞性白血病
C.急性粒-單核細(xì)胞性白血病
D.急性粒細(xì)胞性白血病
E.急性巨核細(xì)胞性白血病

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