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單項選擇題患者，女，30歲，月經(jīng)量多3年，皮膚紫癜一周，體檢雙下肢可見點片狀淤血斑，胸骨無壓痛，肝、脾、淋巴結(jié)不大，血象檢查Hb110g/L，WBC4.6×10⁹/L，PLT30×10⁹/L，骨髓有核細(xì)胞增生活躍，粒、紅兩系比例及分布正常，巨核細(xì)胞116個，其中顆粒型0.88，裸核0.12，無產(chǎn)板型巨核細(xì)胞。該患者的診斷應(yīng)首先考慮為（）

A.功能性子宮出血
B.遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.巨核細(xì)胞白血病
E.周期性血小板減少癥

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1.單項選擇題患者，女，30歲，月經(jīng)量多3年，皮膚紫癜一周，體檢雙下肢可見點片狀淤血斑，胸骨無壓痛，肝、脾、淋巴結(jié)不大，血象檢查Hb110g/L，WBC4.6×10⁹/L，PLT30×10⁹/L，骨髓有核細(xì)胞增生活躍，粒、紅兩系比例及分布正常，巨核細(xì)胞116個，其中顆粒型0.88，裸核0.12，無產(chǎn)板型巨核細(xì)胞。此病人給予潑尼松40mg/d，治療6周，出血癥狀有改善，復(fù)查血小板65×10⁹/L，下一步治療應(yīng)為（）

A.維持原劑量，直至血小板升至正常
B.加大激素用量至血小板升至正常
C.逐漸減少激素用量，維持半年以上
D.停用激素，作脾切除手術(shù)
E.換用細(xì)胞毒類免疫抑制劑

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2.單項選擇題女學(xué)生，18歲。1年來月經(jīng)量增多，2周來發(fā)現(xiàn)下肢皮膚有瘀點、瘀斑，伴鼻出血及牙齦出血。體檢：輕度貧血貌，脾肋下側(cè)位剛及?；灒篐b90g/L，WBC3.9×10⁹/L，PLT45×10⁹/L，骨髓檢查如下為證實診斷特異性的實驗室檢查是（）

A.血小板抗體測定
B.狼瘡細(xì)胞檢查
C.出血時間測定
D.毛細(xì)血管脆性試驗
E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分

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3.單項選擇題女性，22歲，2年來月經(jīng)量過多，近2周來發(fā)現(xiàn)皮膚有瘀點，牙齦出血。體檢：輕度貧血貌，脾未觸及，Hb76g/L，WBC4.2×10⁹/L，PLT、25×10⁹/L，骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞可見100個，產(chǎn)板型減少此例診斷為（）

A.特發(fā)性血小板減少性紫癜并缺鐵性貧血
B.缺鐵性貧血
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.過敏性紫癜
E.巨幼細(xì)胞性貧血

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4.單項選擇題女性，22歲，2年來月經(jīng)量過多，近2周來發(fā)現(xiàn)皮膚有瘀點，牙齦出血。體檢：輕度貧血貌，脾未觸及，Hb76g/L，WBC4.2×10⁹/L，PLT、25×10⁹/L，骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞可見100個，產(chǎn)板型減少如果進(jìn)一步檢查以肯定診斷，可做（）

A.PT
B.APTT
C.PAIgG
D.vWFAg
E.FⅧ：C

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5.單項選擇題患者，男，16歲，拔牙后出血不止，患者發(fā)育正常，體重50kg，測得BT正常，PT正常，APTT明顯延長，用硫酸鋇吸附血漿可糾正，而正常人血清不糾正。此患者應(yīng)診斷為（）

A.維生素K缺乏癥
B.血管性血友病
C.血友病A
D.血友病B
E.FⅪ缺乏癥

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6.單項選擇題患者，男，16歲，拔牙后出血不止，患者發(fā)育正常，體重50kg，測得BT正常，PT正常，APTT明顯延長，用硫酸鋇吸附血漿可糾正，而正常人血清不糾正。如測得其FⅧ：C為6%，該患者應(yīng)為（）

A.重型血友病
B.中間型血友病
C.輕型血友病
D.亞臨床型血友病
E.血友病基因攜帶者

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7.單項選擇題患者，男，16歲，拔牙后出血不止，患者發(fā)育正常，體重50kg，測得BT正常，PT正常，APTT明顯延長，用硫酸鋇吸附血漿可糾正，而正常人血清不糾正。如將此患者的FⅧ：C提高到26%，首次應(yīng)補(bǔ)充濃縮FⅧ（）

A.250U
B.500U
C.750U
D.1000U
E.1500U

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8.單項選擇題男孩，15歲。打籃球后左膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛就診。檢查：左膝關(guān)節(jié)局部腫脹，壓痛明顯，膝關(guān)節(jié)及其周圍有大片瘀斑。其兄有血友病A病史。本例確診為血友病A，下列哪項治療是錯誤的（）

A.輸鮮血
B.輸新鮮血漿
C.輸凝血酶原復(fù)合物（PPSB.
D.輸冷沉淀物
E.輸濃縮第Ⅷ因子

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9.單項選擇題男孩，15歲。打籃球后左膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛就診。檢查：左膝關(guān)節(jié)局部腫脹，壓痛明顯，膝關(guān)節(jié)及其周圍有大片瘀斑。其兄有血友病A病史。關(guān)于血友病A下列哪項說法是正確的（）

A.男女均可發(fā)病
B.Ⅷ因子促凝活性部分（Ⅷ：C.明顯減少
C.Ⅷ因子相關(guān)抗原（ⅧR：Ag）輕度減少
D.血小板功能異常
E.服阿司匹林使出血加重

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10.單項選擇題男孩，15歲。打籃球后左膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛就診。檢查：左膝關(guān)節(jié)局部腫脹，壓痛明顯，膝關(guān)節(jié)及其周圍有大片瘀斑。其兄有血友病A病史。下列實驗室檢查均有助于該患者的診斷，除了（）

A.凝血時間
B.復(fù)鈣時間
C.血清凝血酶原時間
D.血漿凝血酶原時間
E.白陶土部分凝血活酶時間

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