單項選擇題患者,女,60歲,因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年,加重伴氣促2年”來診,既往有吸煙史40年。查體:血壓130/80mmHg,心率98次/分,呼吸22次/分,桶狀胸,雙肺散在干啰音,可聞少許濕啰音。心律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞雜音,雙下肢無水腫。本例最可能的診斷是()
A.慢性支氣管炎
B.慢性阻塞性肺疾病
C.慢性充血型心力衰竭
D.氣胸
E.支氣管哮喘
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1.單項選擇題患者,女,60歲,因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年,加重伴氣促2年”來診,既往有吸煙史40年。查體:血壓130/80mmHg,心率98次/分,呼吸22次/分,桶狀胸,雙肺散在干啰音,可聞少許濕啰音。心律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞雜音,雙下肢無水腫。哪種藥物不適用于本例的治療()
A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.氨茶堿
C.β受體興奮劑
D.血管擴張劑
E.抗生素
2.單項選擇題患者,女,60歲,因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年,加重伴氣促2年”來診,既往有吸煙史40年。查體:血壓130/80mmHg,心率98次/分,呼吸22次/分,桶狀胸,雙肺散在干啰音,可聞少許濕啰音。心律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞雜音,雙下肢無水腫。為明確診斷,最主要的檢查為()
A.血氣分析
B.心電圖
C.胸部X線片
D.血常規(guī)
E.肺功能測定
3.單項選擇題男性患者,65歲,反復(fù)咳嗽、咳痰10年余,每年秋冬季發(fā)病,持續(xù)3個月以上,常年服藥可控制,但近一周內(nèi)著涼后癥狀加重,咳劇痰多,呈膿性樣、黏稠,不易咳出,伴低熱(37.5℃)。該患者首選的檢查是()
A.磁共振
B.CT平掃
C.X線胸片
D.肺功能測定
E.支氣管纖維鏡
4.單項選擇題男性患者,65歲,反復(fù)咳嗽、咳痰10年余,每年秋冬季發(fā)病,持續(xù)3個月以上,常年服藥可控制,但近一周內(nèi)著涼后癥狀加重,咳劇痰多,呈膿性樣、黏稠,不易咳出,伴低熱(37.5℃)。如果是病毒感染,實驗室檢查可見()
A.淋巴細胞增多
B.中性分葉正常
C.中性分葉稍高
D.白細胞總數(shù)稍高
E.白細胞總數(shù)明顯增高
5.單項選擇題男性患者,65歲,反復(fù)咳嗽、咳痰10年余,每年秋冬季發(fā)病,持續(xù)3個月以上,常年服藥可控制,但近一周內(nèi)著涼后癥狀加重,咳劇痰多,呈膿性樣、黏稠,不易咳出,伴低熱(37.5℃)。X線胸片檢查見雙側(cè)肺紋理增粗,該患者最可能的診斷是()
A.肺炎
B.肺癌
C.肺膿腫
D.肺結(jié)核
E.慢性支氣管炎急性發(fā)作
6.單項選擇題女性,34歲,反復(fù)胸悶,心悸3年,下肢水腫8個月,體格檢查:血壓100/70mmHg,口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,心界略大,心尖區(qū)舒張期雜音,肺底中小水泡音少許,肝肋下2cm,脾不大,下肢輕度水腫對該病人可采取的治療原則不包括()
A.休息
B.限制鈉鹽
C.強心,利尿
D.擴血管藥物
E.提高血壓
7.單項選擇題女性,34歲,反復(fù)胸悶,心悸3年,下肢水腫8個月,體格檢查:血壓100/70mmHg,口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,心界略大,心尖區(qū)舒張期雜音,肺底中小水泡音少許,肝肋下2cm,脾不大,下肢輕度水腫以下病史哪一項最有意義()
A.午后低熱,咳嗽,盜汗史
B.腰痛,血尿史
C.發(fā)熱,游走性關(guān)節(jié)痛史
D.家族成員中心臟性猝死史
E.高血壓史
8.單項選擇題女性,34歲,反復(fù)胸悶,心悸3年,下肢水腫8個月,體格檢查:血壓100/70mmHg,口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,心界略大,心尖區(qū)舒張期雜音,肺底中小水泡音少許,肝肋下2cm,脾不大,下肢輕度水腫(假設(shè)信息)如果該病人近1個月有不規(guī)則發(fā)熱(37.5℃~39℃),面色蒼白,乏力,偏癱,失語,心尖區(qū)又出現(xiàn)3/6級收縮期雜音,最可能的診斷是()
A.風(fēng)濕活動
B.肺部感染
C.腎盂腎炎
D.感染性心內(nèi)膜炎
E.傷寒病
9.單項選擇題男性,50歲,吸煙多年,近6個月偶有頭昏,心悸。查體:測心率90次/分,律齊,標(biāo)準(zhǔn)血壓測量的平均值為160/95mmHg。選擇以下哪類降壓藥物比較合適()
A.β受體阻滯劑
B.鈣通道阻滯劑
C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
D.α受體阻滯劑
E.利尿劑
10.單項選擇題男性,50歲,吸煙多年,近6個月偶有頭昏,心悸。查體:測心率90次/分,律齊,標(biāo)準(zhǔn)血壓測量的平均值為160/95mmHg。該患者應(yīng)當(dāng)診斷為()
A.正常高值
B.高血壓Ⅰ級(輕度)
C.高血壓Ⅱ級(中度)
D.高血壓Ⅲ級(重度)
E.單純收縮期高血壓