單項(xiàng)選擇題患者男,62歲。以"腹痛,排黏液血便1天"為主訴入院?;颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腹部痙攣性疼痛,陣發(fā)性加重,并排黏液鮮血便,1~2小時(shí)排便一次,每次量約50ml,血與便相混合,排便后腹痛可減輕,無(wú)里急后重。查體:腹軟,左側(cè)腹部有壓痛,無(wú)反跳痛及肌緊張,未觸及包塊,肝脾肋下未觸及,肝腎區(qū)無(wú)叩痛,移動(dòng)性濁音陰性。該患者腸鏡結(jié)果顯示:結(jié)腸脾曲黏膜充血、水腫,多發(fā)性淺潰瘍。結(jié)腸鏡下黏膜活檢見(jiàn)黏膜壞死,黏膜下水腫、出血。腹部血管CT:腸系膜上動(dòng)脈見(jiàn)血栓形成。便常規(guī):WBCO/HP,RBC10~12/HP,潛血+++;3次便細(xì)菌培養(yǎng)陰性。血常規(guī):白細(xì)胞8.5×109/L,中性分?jǐn)?shù)83.9%,紅細(xì)胞4.85×1012/L,血紅蛋白132g/l,血小板282×109/L。該患者目前診斷為()。

A.急性出血壞死性小腸炎
B.克羅恩病
C.大腸癌
D.細(xì)菌性痢疾
E.潰瘍性結(jié)腸炎
F.缺血性結(jié)腸炎


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5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,45歲。嗜酒,因嘔血與黑便10h來(lái)院急診。否認(rèn)胃病與肝炎史。體檢:腹壁靜脈顯露,腹部無(wú)壓痛。有少量腹水,肝脾未滿(mǎn)意捫及,血壓16/10.4kPa(120/78mmHg)。提問(wèn):肝腎綜合征患者血液動(dòng)力學(xué)特征哪項(xiàng)是正確的()。

A.有效循環(huán)血容量減少,動(dòng)脈血壓下降,腎小球?yàn)V過(guò)率減少
B.有效循環(huán)血容量增加,動(dòng)脈血壓下降,腎小球?yàn)V過(guò)率增加
C.有效循環(huán)血容量增加,動(dòng)脈血壓升高,腎小球?yàn)V過(guò)率增加
D.有效循環(huán)血容量增加,動(dòng)脈血壓升高,腎小球?yàn)V過(guò)率減少
E.有效循環(huán)血容量減少,動(dòng)脈血壓升高,腎小球?yàn)V過(guò)率增加
F.有效循環(huán)血容量減少,動(dòng)脈血壓下降,腎小球?yàn)V過(guò)率增加

9.單項(xiàng)選擇題患者,男性,45歲。嗜酒,因嘔血與黑便10h來(lái)院急診。否認(rèn)胃病與肝炎史。體檢:腹壁靜脈顯露,腹部無(wú)壓痛。有少量腹水,肝脾未滿(mǎn)意捫及,血壓16/10.4kPa(120/78mmHg)。提問(wèn):下述哪項(xiàng)是肝硬化的典型病理改變()。

A.纖維組織增生
B.肝細(xì)胞變性壞死
C.不同程度的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)
D.再生結(jié)節(jié)及假小葉形成
E.呈小管樣結(jié)構(gòu)的新生細(xì)胞
F.肝細(xì)胞氣球樣變