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單項選擇題男，33歲，發(fā)熱伴淺表淋巴結(jié)腫大半月，頭昏、乏力伴牙齦出血3天，查體：皮膚散在出血點和瘀斑，胸骨壓痛明顯?；灆z查WBC14.8×10⁹/L，Hb80g/L，PLT25×10⁹／L，臨床擬診為急性白血病。對確診最有價值的首選檢查是（）。

A.外周血白細(xì)胞分類
B.淋巴結(jié)活檢
C.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查
D.細(xì)胞化學(xué)染色
E.免疫表性檢查

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1.單項選擇題男，33歲，發(fā)熱伴淺表淋巴結(jié)腫大半月，頭昏、乏力伴牙齦出血3天，查體：皮膚散在出血點和瘀斑，胸骨壓痛明顯。化驗檢查WBC14.8×10⁹/L，Hb80g/L，PLT25×10⁹／L，臨床擬診為急性白血病。假設(shè)為急性B淋巴細(xì)胞白血病，其免疫標(biāo)志應(yīng)為（）。

A.CD19（+）
B.CD34（+）
C.CD117（+）
D.CD13（+）
E.CD14（+）

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2.單項選擇題女性，38歲，咀嚼時面部肌肉疼痛，情緒易激動，左上肢血壓160/90mmHg（21.3/12kPa），右上肢血壓120/80mmHg（16/10.7kPa），胸背部、腎區(qū)未聞及血管雜音，視力下降，眼底可見血管擴張及小血管瘤形成。應(yīng)首選（）。

A.頭顱CT
B.數(shù)字減影血管造影（DSA.
C.心臟彩超
D.動脈造影（頭臂）
E.除外內(nèi)分泌疾病性高血壓

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3.單項選擇題女性，38歲，咀嚼時面部肌肉疼痛，情緒易激動，左上肢血壓160/90mmHg（21.3/12kPa），右上肢血壓120/80mmHg（16/10.7kPa），胸背部、腎區(qū)未聞及血管雜音，視力下降，眼底可見血管擴張及小血管瘤形成?？赡艿脑\斷為下列哪項（）。

A.多發(fā)性大動脈炎
B.主動脈夾層
C.主動脈縮窄
D.高血壓病3級極高危
E.胸主動脈瘤

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4.單項選擇題患者，男性，48歲，既往有高血壓病史22年。近5天來受涼后出現(xiàn)低熱，2小時前突感胸部持續(xù)性疼痛，呈刀割樣，服用"救心丸"后不緩解，入院檢查：BP（左上肢）110/70mmHg、（右上肢）180/110mmHg，雙肺（-），心界不大，心尖部3/5級收縮期吹風(fēng)樣雜音，右側(cè)橈動脈搏動減弱。結(jié)合臨床癥狀及體征，該患者最可能的診斷是（）。

A.靜脈栓塞
B.心絞痛
C.急性心肌梗死
D.主動脈夾層
E.急性心包炎

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5.單項選擇題患者，男性，48歲，既往有高血壓病史22年。近5天來受涼后出現(xiàn)低熱，2小時前突感胸部持續(xù)性疼痛，呈刀割樣，服用"救心丸"后不緩解，入院檢查：BP（左上肢）110/70mmHg、（右上肢）180/110mmHg，雙肺（-），心界不大，心尖部3/5級收縮期吹風(fēng)樣雜音，右側(cè)橈動脈搏動減弱。最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ?/a>

A.使用尿激酶
B.冠狀動脈支架置入
C.迅速控制血壓
D.使用擴張冠狀動脈藥物
E.應(yīng)用抗生素

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6.單項選擇題患者，男性，48歲，既往有高血壓病史22年。近5天來受涼后出現(xiàn)低熱，2小時前突感胸部持續(xù)性疼痛，呈刀割樣，服用"救心丸"后不緩解，入院檢查：BP（左上肢）110/70mmHg、（右上肢）180/110mmHg，雙肺（-），心界不大，心尖部3/5級收縮期吹風(fēng)樣雜音，右側(cè)橈動脈搏動減弱。對診斷最有價值的檢查是（）。

A.磁共振成像
B.ECG
C.乳酸脫氫酶及其同工酶
D.血細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏
E.胸部平片

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7.單項選擇題男性，42歲。突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐8小時，無發(fā)熱，無高血壓病。查體：神清，血壓輕度增高，右瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能，頸強直，克氏征陽性，頭CT示大腦正中裂、大腦外側(cè)裂呈高密度影。進行腦脊液檢查，以下最可能的檢查所見是（）。

A.腦脊液出現(xiàn)大量白細(xì)胞
B.腦脊液正常
C.均勻一致血性腦脊液
D.洗肉水樣腦脊液
E.腦脊液出現(xiàn)蛋白升高

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8.單項選擇題男性，42歲。突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐8小時，無發(fā)熱，無高血壓病。查體：神清，血壓輕度增高，右瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能，頸強直，克氏征陽性，頭CT示大腦正中裂、大腦外側(cè)裂呈高密度影。該病主要的急性并發(fā)癥是（）。

A.再出血
B.腦血管痙攣
C.急性腦積水
D.癲癇發(fā)作
E.腦實質(zhì)出血

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9.單項選擇題男性，42歲。突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐8小時，無發(fā)熱，無高血壓病。查體：神清，血壓輕度增高，右瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能，頸強直，克氏征陽性，頭CT示大腦正中裂、大腦外側(cè)裂呈高密度影。其受累的腦神經(jīng)為（）。

A.右側(cè)動眼神經(jīng)
B.右側(cè)外展神經(jīng)
C.右側(cè)面神經(jīng)
D.右側(cè)三叉神經(jīng)
E.右側(cè)視神經(jīng)

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10.單項選擇題老年男性。既往冠心病20余年，高血壓20余年，糖尿病10余年，近1年血壓、血糖控制良好，無心絞痛發(fā)作。1周前因胃癌行手術(shù)治療，術(shù)后應(yīng)用靜脈營養(yǎng)補液，加用胰島素控制血糖。近2日出現(xiàn)氣短，夜內(nèi)憋醒，今日輸液中突然出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸。查體：BP190/110mmHg，HR128次／分。神志模糊，口唇發(fā)紺，雙肺較多干濕啰音，心音強弱不等，心律不齊。雙下肢輕度水腫。查心電圖為快速房顫，心肌缺血。指尖血糖31mmol/L，心肌酶略高，肌鈣蛋白正常，D-二聚體正常?？紤]該患者診斷為（）。

A.糖尿病高滲昏迷
B.急性左心衰竭
C.急性右心衰竭
D.急性肺梗死
E.高血壓危象

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