A.每一冊出院病案所涉及科別的項目必須填寫完整
B.每一種疾病的常規(guī)檢查和必要的特殊檢查一定要齊全
C.疾病診斷填寫正確
D.所有外科手術中切除的組織必須有病理報告
E.每項記錄必須注明日期并有醫(yī)師簽字
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A.門診病案須當天內(nèi)全部收回
B.住院病案要依據(jù)病房出院患者報表在患者出院后24小時內(nèi)收回
C.對未能按時收回的病案應有記錄
D.注意收集滯后的檢驗報告單
E.以上均是
A.做好出院病案的各種登記,登記日期年、月、日必須齊全
B.每頁記錄右下角應書寫頁碼
C.及時錄入患者的出院信息,易于查閱檢索
D.及時、準確地粘貼單頁資料到病案內(nèi)
E.回收出院病案時,注意回收老病案
A.病案首頁→住院志→各種化驗回報→病程記錄→病理檢查報告→醫(yī)囑單
B.病案首頁→病程記錄→住院志→各種化驗回報→病理檢查報告→醫(yī)囑單
C.病案首頁→住院志→病程記錄→各種化驗回報→病理檢查報告→醫(yī)囑單
D.病案首頁→住院志→醫(yī)囑單→病程記錄→病理檢查報告→各種化驗回報
E.病案首頁→住院志→病程記錄→各種化驗回報→醫(yī)囑單→病理檢查報告
A.6小時內(nèi)
B.12小時內(nèi)
C.24小時內(nèi)
D.48小時內(nèi)
E.72小時內(nèi)
A.患者籍貫
B.家庭住址
C.患者工作單位
D.身份證號
E.經(jīng)濟狀況
A.與醫(yī)院建立了合同醫(yī)療關系單位的患者第一次在門、急診就診
B.凡是外國國籍的患者
C.大病統(tǒng)籌的患者
D.一切住院患者
E.醫(yī)師認為醫(yī)治病情需要時
A.正規(guī)病案
B.手冊式病案
C.一體化病案
D.醫(yī)療磁卡
E.縮微膠片病案
A.二級醫(yī)院
B.小醫(yī)院、診所、初級衛(wèi)生保健中心
C.三級醫(yī)院
D.專科醫(yī)院
E.綜合性大醫(yī)院
A.資料的收集-建立數(shù)據(jù)庫
B.問題的提出-列出問題目錄
C.醫(yī)療計劃的制訂-最初的計劃
D.編寫和加標題的病程記錄
E.醫(yī)療計劃的執(zhí)行
下列病案的形成方式中,缺乏對個別問題進行描述的空間,使醫(yī)務人員感覺很受格局限制的是()
A.一體化病案
B.資料來源定向病案
C.結構病案(表格病案)
D.問題定向病案
E.以上均不對