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單項(xiàng)選擇題患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區(qū)，常有飲生水不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，體溫在38.3～39.4℃之間，食欲減退，伴腹脹，有黏液性稀便，每日2～3次，查體：T39.2℃，BP128/87mmHg，P125次／min，肝肋下2cm，脾1cm，化驗(yàn)：WBC3×10⁹/L，中性55%，淋巴細(xì)胞45%，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為零。肥達(dá)反應(yīng)結(jié)果："O"1：320，"H"1：80，"A"1：80，"B"1：640，外斐反應(yīng)：OX191：40，應(yīng)考慮為（）

A.傷寒
B.副傷寒甲
C.副傷寒乙
D.副傷寒丙
E.斑疹傷寒

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1.多項(xiàng)選擇題患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區(qū)，常有飲生水不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，體溫在38.3～39.4℃之間，食欲減退，伴腹脹，有黏液性稀便，每日2～3次，查體：T39.2℃，BP128/87mmHg，P125次／min，肝肋下2cm，脾1cm，化驗(yàn)：WBC3×10⁹/L，中性55%，淋巴細(xì)胞45%，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為零。經(jīng)手術(shù)及積極抗感染等對(duì)癥處理后體溫逐漸下降，此時(shí)仍有可能出現(xiàn)腸道嚴(yán)重并發(fā)癥是因?yàn)椋ǎ?/a>

A.食欲開始好轉(zhuǎn)，飲食活動(dòng)未予適當(dāng)限制
B.抗生素停用過早，細(xì)菌再度繁殖
C.腸道病變潰瘍尚未完全愈合
D.久病體弱，抗體形成不足
E.可能與用藥有關(guān)

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區(qū)，常有飲生水不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，體溫在38.3～39.4℃之間，食欲減退，伴腹脹，有黏液性稀便，每日2～3次，查體：T39.2℃，BP128/87mmHg，P125次／min，肝肋下2cm，脾1cm，化驗(yàn)：WBC3×10⁹/L，中性55%，淋巴細(xì)胞45%，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為零。如某地區(qū)可能存在傷寒患者暴發(fā)，控制疫性蔓延最有效的措施是（）

A.停止供水
B.對(duì)飲用水迅速采取過量氯消毒
C.加強(qiáng)飲用水的凈化
D.迅速切斷污染源
E.隔離傷寒患者

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3.多項(xiàng)選擇題患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區(qū)，常有飲生水不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，體溫在38.3～39.4℃之間，食欲減退，伴腹脹，有黏液性稀便，每日2～3次，查體：T39.2℃，BP128/87mmHg，P125次／min，肝肋下2cm，脾1cm，化驗(yàn)：WBC3×10⁹/L，中性55%，淋巴細(xì)胞45%，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為零。關(guān)于傷寒與副傷寒，下列哪項(xiàng)正確（）

A.起病急，開始以高熱為表現(xiàn)
B.肥達(dá)反應(yīng)在病程的第2～3周陽性率最高
C.病程的第2～4周傳染性最強(qiáng)
D.傷寒與副傷寒甲、乙有共同的菌體抗原
E.傷寒與副傷寒甲、乙有共同的鞭毛抗原
F.再燃時(shí)癥狀加重

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區(qū)，常有飲生水不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，體溫在38.3～39.4℃之間，食欲減退，伴腹脹，有黏液性稀便，每日2～3次，查體：T39.2℃，BP128/87mmHg，P125次／min，肝肋下2cm，脾1cm，化驗(yàn)：WBC3×10⁹/L，中性55%，淋巴細(xì)胞45%，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為零。入院1周后突發(fā)生右下腹痛，大汗淋漓，此時(shí)應(yīng)先做下列哪項(xiàng)檢查（）

A.腹部X線攝片
B.B超
C.血常規(guī)
D.腹部CT
E.腹腔穿刺
F.血培養(yǎng)
G.血尿淀粉酶
H.骨髓培養(yǎng)

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5.多項(xiàng)選擇題患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區(qū)，常有飲生水不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，體溫在38.3～39.4℃之間，食欲減退，伴腹脹，有黏液性稀便，每日2～3次，查體：T39.2℃，BP128/87mmHg，P125次／min，肝肋下2cm，脾1cm，化驗(yàn)：WBC3×10⁹/L，中性55%，淋巴細(xì)胞45%，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)為零。X線檢查見膈下有游離氣體，體檢：右下腹肌緊張，肝濁音界消失，此時(shí)應(yīng)做哪項(xiàng)處理（）

A.絕對(duì)臥床休息
B.禁食
C.鎮(zhèn)靜
D.立即手術(shù)
E.抗感染治療
F.止疼藥物對(duì)癥處理

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6.單項(xiàng)選擇題患兒男性，10歲，高熱伴頭痛2天，意識(shí)不清半天于7月11日入院。體檢：T40.5℃，P110次／分，R28次／分，昏迷狀態(tài)，心肺未見異常，肝脾肋下未及，克氏征陽性，外周血常規(guī)WBC20×10⁹/L，N92%。腰穿后腦脊液檢查結(jié)果：無色透明，壓力增高，蛋白定性（-），白細(xì)胞90×10⁶/L，糖5.6mmol/L，氯化物120mmol/L。本例臨床診斷最可能是（）

A.敗血癥
B.結(jié)核性腦炎
C.流行性腦脊髓膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.中毒性菌痢

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7.多項(xiàng)選擇題患兒男性，10歲，高熱伴頭痛2天，意識(shí)不清半天于7月11日入院。體檢：T40.5℃，P110次／分，R28次／分，昏迷狀態(tài)，心肺未見異常，肝脾肋下未及，克氏征陽性，外周血常規(guī)WBC20×10⁹/L，N92%。主要治療措施包括（）

A.為保護(hù)腦細(xì)胞予以賴氨匹林迅速降溫
B.伴抽搐者予以洛貝林糾正腦缺氧
C.伴抽搐者予以亞冬眠療法
D.伴抽搐者予以地西泮
E.伴抽搐者予以甘露醇脫水

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8.多項(xiàng)選擇題患兒男性，10歲，高熱伴頭痛2天，意識(shí)不清半天于7月11日入院。體檢：T40.5℃，P110次／分，R28次／分，昏迷狀態(tài)，心肺未見異常，肝脾肋下未及，克氏征陽性，外周血常規(guī)WBC20×10⁹/L，N92%。為盡快明確診斷，應(yīng)先行哪些檢查（）

A.尿常規(guī)
B.大便常規(guī)
C.腦脊液檢查
D.皮膚瘀點(diǎn)涂片
E.頭顱CT
F.腦電圖

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9.多項(xiàng)選擇題患兒4歲。8月17日發(fā)病，高熱、頭痛、嘔吐1次，次日排稀便2～3次，稍有黏液，精神不振，晚間開始抽搐，神志不清。體檢：T39.5℃，BP80/55mmHg，急性病容，脈充實(shí)有力，頸有抵抗，克氏征陽性，布氏征陽性，肌張力高。診斷為流行性乙型腦炎，該患兒反復(fù)驚厥或抽搐的原因是（）

A.低血壓、休克
B.痰阻及缺氧
C.腦水腫
D.高熱
E.腦膜炎癥
F.腦實(shí)質(zhì)病變

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10.多項(xiàng)選擇題患兒4歲。8月17日發(fā)病，高熱、頭痛、嘔吐1次，次日排稀便2～3次，稍有黏液，精神不振，晚間開始抽搐，神志不清。體檢：T39.5℃，BP80/55mmHg，急性病容，脈充實(shí)有力，頸有抵抗，克氏征陽性，布氏征陽性，肌張力高。目前治療搶救的主要措施是（）

A.解除痰阻，給氧
B.呼吸興奮劑尼可剎米
C.鎮(zhèn)靜、解痙劑
D.迅速物理及藥物降溫
E.脫水甘露醇
F.抗驚厥藥物
G.腎上腺皮質(zhì)激素
H.多巴胺提升血壓

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