男,46歲,農(nóng)民,20年前發(fā)現(xiàn)慢性血吸蟲病,當(dāng)時(shí)用銻劑治療一療程,5年前又用過一療程吡喹酮。以后仍有血吸蟲疫水接觸史。近20年來(lái)患者反復(fù)發(fā)作性腹痛、腹瀉。近來(lái)出現(xiàn)腹脹,伴尿量減少,體重減輕。體查:慢性病容,可見肝掌。腹部膨隆,腹壁靜脈顯露。肝在劍突下3cm,脾在肋下5cm,腹水征陽(yáng)性。血象:Hb100g/L,白細(xì)胞3.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.65,淋巴細(xì)胞0.35,血小板50×109/L,肝功能ALT50U/L,ALB30g/L,T-Bil22μmol/L。
本病最可能的診斷是()
A.急性血吸蟲病
B.慢性血吸蟲病
C.晚期血吸蟲病
D.腸阿米巴病
E.細(xì)菌性痢疾
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男,46歲,農(nóng)民,20年前發(fā)現(xiàn)慢性血吸蟲病,當(dāng)時(shí)用銻劑治療一療程,5年前又用過一療程吡喹酮。以后仍有血吸蟲疫水接觸史。近20年來(lái)患者反復(fù)發(fā)作性腹痛、腹瀉。近來(lái)出現(xiàn)腹脹,伴尿量減少,體重減輕。體查:慢性病容,可見肝掌。腹部膨隆,腹壁靜脈顯露。肝在劍突下3cm,脾在肋下5cm,腹水征陽(yáng)性。血象:Hb100g/L,白細(xì)胞3.5×10<sup>9</sup>/L,中性粒細(xì)胞0.65,淋巴細(xì)胞0.35,血小板50×10<sup>9</sup>/L,肝功能ALT50U/L,ALB30g/L,T-Bil22μmol/L。
患者大量腹水,利尿劑效果不佳,最好選擇下述哪種治療措施以緩解癥狀()
A.結(jié)腸透析治療+抗感染藥物治療
B.加大利尿藥劑量+口服氨基酸治療
C.抗感染藥物+口服氨基酸治療
D.大量放腹水+抗感染藥物治療
E.大量放腹水+靜脈輸注白蛋白治療
A.上呼吸道感染
B.肺結(jié)核
C.瘧疾
D.敗血癥
E.以上均不是
A.血常規(guī)
B.血液涂片查瘧原蟲
C.骨髓象檢查
D.瘧原蟲抗體檢查
E.血細(xì)菌培養(yǎng)
A.當(dāng)瘧原蟲在有肝細(xì)胞與紅細(xì)胞內(nèi)增殖時(shí)
B.紅細(xì)胞破壞,大量裂殖子,瘧色素與代謝產(chǎn)物釋放入血
C.一部分裂殖子侵入紅細(xì)胞內(nèi)增殖后再釋放入血
D.一部分裂殖子侵入肝細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行紅細(xì)胞外期生活
E.裂殖子經(jīng)幾代增殖后,一部分發(fā)育成雌或雄配子體
A.甲硝唑
B.阿苯達(dá)唑
C.喹諾酮
D.四環(huán)素
E.慶大霉素
A.便常規(guī)
B.便原蟲檢查
C.腸鏡
D.腹部B超
E.血生化檢查
患者18歲,務(wù)農(nóng),于8月5日以發(fā)冷發(fā)熱起病2天,入院,伴有頭痛,肌肉酸痛,乏力,皮膚有出血點(diǎn),入院1天后突然出現(xiàn)心慌氣短,心率快,咯血痰,X線胸片,雙肺廣泛片狀陰影
鉤端螺旋體病治療早期最可能出現(xiàn)的癥狀是()A.過敏反應(yīng)
B.溶血反應(yīng)
C.赫氏反應(yīng)
D.中毒反應(yīng)
E.二重感染
患者18歲,務(wù)農(nóng),于8月5日以發(fā)冷發(fā)熱起病2天,入院,伴有頭痛,肌肉酸痛,乏力,皮膚有出血點(diǎn),入院1天后突然出現(xiàn)心慌氣短,心率快,咯血痰,X線胸片,雙肺廣泛片狀陰影
針對(duì)鉤端螺旋體病脾大出血型的治療要點(diǎn)可選用()
A.可待因
B.止血藥
C.毛花苷C
D.氫化可的松
E.肝素
患者18歲,務(wù)農(nóng),于8月5日以發(fā)冷發(fā)熱起病2天,入院,伴有頭痛,肌肉酸痛,乏力,皮膚有出血點(diǎn),入院1天后突然出現(xiàn)心慌氣短,心率快,咯血痰,X線胸片,雙肺廣泛片狀陰影
針對(duì)病原治療的首選藥物是()
A.慶大霉素
B.鏈霉素
C.紅霉素
D.四環(huán)素
E.青霉素
患者18歲,務(wù)農(nóng),于8月5日以發(fā)冷發(fā)熱起病2天,入院,伴有頭痛,肌肉酸痛,乏力,皮膚有出血點(diǎn),入院1天后突然出現(xiàn)心慌氣短,心率快,咯血痰,X線胸片,雙肺廣泛片狀陰影
最可能的診斷是()
A.支氣管擴(kuò)張
B.大葉性肺炎
C.鉤端螺旋體病
D.肺結(jié)核咯血
E.腎綜合征出血熱
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