單項選擇題女性,65歲,反復咳嗽20余年,近1個月咳嗽加重伴雙下肢水腫。查體:發(fā)紺,兩肺干濕啰音及右心衰竭表現(xiàn)。經(jīng)消炎、利尿等治療后好轉(zhuǎn)。2天后神志不清,手足搐搦。血氣分析:pH7.52,PaO273mmHg,PaCO265mmHg,HCO-344mmol/L,K+2.8mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-68mmol/L。應(yīng)診斷為()

A.原發(fā)性代謝性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒
B.原發(fā)性呼吸性堿中毒
C.代謝性堿中毒
D.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒,失代償
E.原發(fā)性呼吸性酸中毒+繼發(fā)性代謝性堿中毒


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4.單項選擇題女性,65歲。因慢性阻塞性肺病導致呼吸衰竭就診。神志不清,動脈血氣分析示pH7.20,PaCO210.6kPa(80mmHg),PaO25.3kPa(40mmHg)。擬氣管插管機械通氣治療。關(guān)于通氣量的調(diào)節(jié)下列哪種意見是錯誤的()

A.盡快糾正高碳酸血癥,使PaCO2降至正常水平
B.避免過快過猛增加通氣
C.通氣量調(diào)節(jié)以恢復至緩解期PaCO2水平為準
D.參考pH,使pH回升至安全水平
E.如果潮氣量過低而致自主呼吸與機械通氣不協(xié)調(diào),則在增加通氣量時可加用死腔重復呼吸,防止過度通氣

8.單項選擇題患者,63歲。慢性咳嗽8年,有肺氣腫征,近一周來黃痰不易咯出,氣促加重,發(fā)紺,未吸氧時血氣分析:pH7.31,PaCO266mmHg,PaO252mmHg,應(yīng)何改善該患的缺氧()

A.立即吸入高濃度氧
B.間歇吸入純氧
C.呼氣末立即正壓人工呼吸
D.低濃度持續(xù)給氧
E.用雙氧水靜脈內(nèi)給氧

10.單項選擇題男性,44歲。因上腹疼痛、惡心、嘔吐10h前來急診。診斷急性壞死型胰腺炎,行手術(shù)治療。手術(shù)后進行性呼吸困難和頑固性缺氧,以帶呼吸活瓣面罩吸氧,PaO2僅有5.3kPa(40mmHg)。其搶救首先應(yīng)采用()

A.高壓氧艙
B.持續(xù)氣道正壓給氧
C.人工氣道機械通氣,間歇正壓加呼氣末正壓聯(lián)合氧療
D.應(yīng)用體外膜氧合器(人工膜肺)
E.高頻通氣

最新試題

若該患者應(yīng)用機械通氣,為減少其對循環(huán)系統(tǒng)的不利影響,下列除哪一條外都是重要的()

題型:單項選擇題

【假設(shè)信息】如果患者在應(yīng)用壓力切換型呼吸機過程中出現(xiàn)吸氣時間縮短,呼吸頻率加快,自主呼吸與呼吸機不協(xié)調(diào),紫紺加重。監(jiān)測動態(tài)肺順應(yīng)性無明顯降低,下列原因中以哪一種可能性最大()

題型:單項選擇題

該患者吸氧時氧濃度應(yīng)控制在()

題型:單項選擇題

主要診斷是()

題型:單項選擇題

若拍胸片提示兩肺門旁斑片狀滲出、融合成片。血氣檢查:PaO26.5kPa,PaCO24.0kPa(FiO250%)。此時最重要的治療是()

題型:單項選擇題

該患者搶救中需特別注意的是()

題型:單項選擇題

你準備采取下列哪項措施()

題型:單項選擇題

該患者經(jīng)抗炎、通暢氣道、降血糖、糾酸等綜合治療后,咳喘明顯減輕,肺部音明顯減少,10天后血氣恢復至pH7.38,PaO270mmHg,PaCO248mmHg,但病人仍發(fā)熱,你考慮應(yīng)首先進行哪項檢查()

題型:單項選擇題

若患者需要呼吸機治療時,其最佳的通氣模式應(yīng)是()

題型:單項選擇題

【假設(shè)信息】如果應(yīng)用PEEP,為減少對循環(huán)系統(tǒng)的不利影響和其他可能并發(fā)癥,下列除哪一項外都是重要的()

題型:單項選擇題