單項(xiàng)選擇題在我國(guó),急性胰腺炎最常見的誘發(fā)因素是()

A.暴飲暴食
B.胃腸炎
C.膽道結(jié)石病
D.酗酒
E.胃潰瘍


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5.單項(xiàng)選擇題女,25歲。暴飲暴食后心窩部突然疼痛伴惡心嘔吐兩天。無黃染,體溫37.8℃,脈搏90次/分,血壓為110/70mmHg,左上腹壓痛,輕度肌緊張,白細(xì)胞15×109/L,血淀粉酶64IU(溫氏法),尿淀粉酶256IU(溫氏法),下列哪項(xiàng)處置正確()

A.半流食,針刺療法
B.半流食、解痙、助消化藥
C.禁食、補(bǔ)液、抗生素注射、解痙、鎮(zhèn)痛、抑肽酶
D.禁食、解痙止痛、腎上腺皮質(zhì)激素
E.手術(shù)療法

7.單項(xiàng)選擇題男,50歲,飲酒后持續(xù)性上腹痛8小時(shí),查體:上腹明顯壓痛,輕度肌緊張,反跳痛,血淀粉酶>500U(Somogyi),下列哪項(xiàng)治療措施不合適()

A.禁食
B.胃腸減壓
C.應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑靜脈滴注
D.及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素
E.及早應(yīng)用奧曲肽或生長(zhǎng)抑素(思他寧)靜脈滴注

8.單項(xiàng)選擇題男,35歲,腹痛腹脹,嘔吐6小時(shí),查體:上腹壓痛輕微,血淀粉酶>500U(Somogyi),下列治療哪項(xiàng)較不合適()

A.禁食
B.胃腸減壓
C.肌注阿托品止痛
D.及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素
E.洛賽克靜脈滴注

9.單項(xiàng)選擇題男,38歲,上腹痛12小時(shí),持續(xù)性,腹脹、嘔吐,5年前行闌尾切除術(shù),查體:上腹壓痛,脅腹皮膚呈灰紫色斑,血淀粉酶250U(Somogyi),最可能的診斷是()

A.急性腸梗阻
B.急性胰腺炎水腫型
C.消化性潰瘍急性穿孔
D.急性心肌梗死
E.急性出血壞死型胰腺炎

10.單項(xiàng)選擇題男,45歲,上腹持續(xù)疼痛6小時(shí),腹脹,嘔吐,血壓80/50mmHg,脈搏120次/分,血淀粉酶升高達(dá)250U(Somogyi),下列判定哪項(xiàng)最不合適()

A.急性腸梗阻
B.急性出血壞死型胰腺炎
C.消化性潰瘍急性穿孔
D.急性心肌梗死
E.可排除急性胰腺炎

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腹部閉合性損傷合并出血性休克的處理原則是()

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女性,40歲,3月來饑餓時(shí)感上腹痛,進(jìn)食緩解,有時(shí)反酸。查體:劍突下偏右壓痛??赡艿募膊∈牵ǎ?/p>

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患者男,30歲。因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐25天入院。測(cè)得血鉀值為3mmol/L,動(dòng)脈血pH7.5.首選補(bǔ)液種類應(yīng)為()

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患者女,50歲。腹脹、腹部持續(xù)性隱痛、發(fā)熱1周,“肝炎”史10年,近3年來乏力、食欲缺乏,面色晦暗,間斷性齒齦出血。查體:腹部膨隆,無肌緊張,全腹壓痛及反跳痛,肝未觸及,脾肋下4cm,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。為明確診斷,最有價(jià)值的檢查是()

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患者男.33歲。交通事故傷及左季肋部,自述左季肋部疼痛,后疼痛緩解,3日后突發(fā)腹痛加劇,出現(xiàn)失血性休克。查體:全腹壓痛、反跳痛及肌緊張。最可能的診斷是()

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患者女,40歲。餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛,放射到右肩及后背部,2小時(shí)后疼痛劇烈,伴惡心,并吐出所進(jìn)食物,仍不緩解,急診就醫(yī)。數(shù)年胃病史及膽石癥史,間有膽絞痛發(fā)作。查體:痛苦病容,體溫37.2℃,呼吸28次/分,淺快,律齊。全腹脹,上腹肌緊張,壓痛、反跳痛(+),移動(dòng)性濁音(±)。白細(xì)胞12×109/L,血紅蛋白125g/L,尿淀粉酶400U(溫氏法正常值32U)。排除急性胃腸炎該項(xiàng)診斷的最主要根據(jù)是()

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