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單項選擇題患者，女性，68歲，突發(fā)暈厥1次，持續(xù)8分鐘，醒后感胸前持續(xù)悶痛，有糖尿病病史4年，高血壓病史2年半。查體：血壓80/60mmHg，HR50次／分，雙肺聞及濕啰音，心音低鈍，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_7～9、V3_R～5R導聯(lián)ST段抬高>0.1mV。如上述患者心尖部出現(xiàn)收縮期吹風樣雜音，尤為準確的檢查為（）

A.X線胸片
B.超聲心動圖
C.右心室造影
D.心電圖
E.放射性核素心肌顯像

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1.單項選擇題患者，女性，48歲，1個半月前體檢查血糖6.8mmol/L，BP155/100mmHg，BMI29.5kg/m²；余無異常。復查空腹血糖7.4mmol/L，餐后2小時血糖10.2mmol/L，酮體（-）。除上述病變的繼發(fā)性因素，首先應檢查的項目是（）

A.兒茶酚胺測定
B.皮質醇節(jié)律
C.生長激素（GH）測定
D.腎素-醛固酮測定
E.血脂測定

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2.單項選擇題患者，女性，48歲，1個半月前體檢查血糖6.8mmol/L，BP155/100mmHg，BMI29.5kg/m²；余無異常。復查空腹血糖7.4mmol/L，餐后2小時血糖10.2mmol/L，酮體（-）。符合該患者的診斷是（）

A.可診斷糖尿病
B.可診斷血糖異常
C.可診斷空腹血糖異常（IFG）
D.需做OGTT后方可確定診斷
E.可診斷為1型糖尿病

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3.單項選擇題患者，女性，48歲，1個半月前體檢查血糖6.8mmol/L，BP155/100mmHg，BMI29.5kg/m²；余無異常。復查空腹血糖7.4mmol/L，餐后2小時血糖10.2mmol/L，酮體（-）。關于該病人的BMI描述正確的是（）

A.消瘦
B.體重過輕
C.體重正常
D.體重過重
E.肥胖癥

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4.單項選擇題女性，67歲，近1年來感頭暈、乏力、記憶力減退、面色蒼白；因急性闌尾炎手術治療，術后出現(xiàn)嗜睡，體溫34℃，血壓60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射減弱。術后出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是（）

A.麻醉藥過量
B.術后感染
C.黏液性水腫昏迷
D.低血容量性休克
E.術后腦血栓形成

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5.單項選擇題女性，67歲，近1年來感頭暈、乏力、記憶力減退、面色蒼白；因急性闌尾炎手術治療，術后出現(xiàn)嗜睡，體溫34℃，血壓60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射減弱。搶救該患者，下列措施不正確的是（）

A.靜脈注射T₃或L-T₄
B.保持水電酸堿平衡
C.氫化可的松靜脈滴注
D.糾正休克
E.體外加熱升溫

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6.單項選擇題女性，67歲，近1年來感頭暈、乏力、記憶力減退、面色蒼白；因急性闌尾炎手術治療，術后出現(xiàn)嗜睡，體溫34℃，血壓60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射減弱。以下對確診最有價值的輔助檢查是（）

A.腦脊液檢查
B.頭顱CT檢查
C.血常規(guī)及血氣分析
D.血清T₃、T₄、TSH測定
E.血細菌培養(yǎng)

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7.單項選擇題男性，31歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，發(fā)熱、咽痛2天，肉眼血尿1天。查體：BP160/100mmHg，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，雙下肢無水腫?；灒耗虻鞍?.5g／天，尿沉渣鏡檢RBC滿視野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝兩對半陰性，血IgA高。無高血壓家族史。腎穿刺活檢最可能的病理診斷為（）

A.系膜毛細血管性腎小球腎炎
B.系膜增生性腎小球腎炎
C.局灶性節(jié)段性腎小球硬化
D.IgA腎病
E.毛細血管內增生性腎小球腎炎

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8.單項選擇題女性，36歲。7年前分娩時失血過多伴暈厥，產后無乳汁，閉經3～4年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮質醇、雌二醇均低。最可能的臨床診斷是（）

A.艾迪生病
B.卵巢功能早衰
C.原發(fā)性性腺功能低減
D.席漢綜合征
E.黏液性水腫

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9.單項選擇題男性，31歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，發(fā)熱、咽痛2天，肉眼血尿1天。查體：BP160/100mmHg，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，雙下肢無水腫?；灒耗虻鞍?.5g／天，尿沉渣鏡檢RBC滿視野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝兩對半陰性，血IgA高。無高血壓家族史。在下列治療措施中，不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>

A.低鹽、低蛋白飲食
B.抗感染治療
C.止血藥物
D.控制血壓
E.休息，避免勞累

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10.單項選擇題男性，68歲，近3年來勞累時出現(xiàn)心慌、氣短，時有夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，尿少，水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療，1周來上感后癥狀加重，心悸，納差。查體：血壓130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界擴大，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風樣雜音，心率66次／分，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。該病例的診斷是（）

A.老年退行性心臟瓣膜病
B.風濕性心臟病
C.灌注動脈粥樣硬化性心臟病
D.擴張型心肌病
E.限制型心肌病

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