單項選擇題男性,30歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱,咯鐵銹色痰,伴左側胸痛。胸片左下肺大片密度高陰影。該病原體耐藥的主要機制為()。
A.PBP結構改變
B.產生生物被膜
C.膜通透性降低
D.主動外排系統(tǒng)
E.產AmpC酶
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1.單項選擇題男性,30歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱,咯鐵銹色痰,伴左側胸痛。胸片左下肺大片密度高陰影。該患者應用抗生素治療后體溫先接近正常后又升高,最可能的原因是()。
A.藥物熱
B.抗生素用量不足
C.加用退熱藥
D.出現(xiàn)并發(fā)癥
E.細菌產生耐藥
2.單項選擇題男性,18歲。反復發(fā)作陣發(fā)性干咳2年,寒冷天氣發(fā)作更頻。今天發(fā)作時頻頻干咳,呼氣時可聞干啰音,肺功能FEV1/FVC%=60%,IgE水平增高。為明確診斷可采用下列檢查措施中的()。
A.肺功能彌散試驗
B.胸部X線攝片
C.血氣分析
D.支氣管舒張試驗
E.纖維支氣管鏡檢查
3.單項選擇題男性,18歲。反復發(fā)作陣發(fā)性干咳2年,寒冷天氣發(fā)作更頻。今天發(fā)作時頻頻干咳,呼氣時可聞干啰音,肺功能FEV1/FVC%=60%,IgE水平增高。下列治療較為合適的是()。
A.氨茶堿+皮質激素
B.沙丁胺醇、倍氯米松氣霧吸入
C.抗生素+色甘酸鈉
D.色甘酸鈉+倍氯米松氣管吸入
E.氧療+氨茶堿
4.單項選擇題男性,高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、發(fā)熱而就診,體溫多在38℃左右,自服感冒藥無效。同寢室有類似患者。體檢右下肺有少量干啰音。X線片顯示右下肺淡薄陰影。WBC7.6×109/L,粒細胞82%。針對該病原體,選下列抗生素效果較好的是()。
A.青霉素
B.林可霉素
C.氯霉素
D.紅霉素
E.萬古霉素
5.單項選擇題男性,高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、發(fā)熱而就診,體溫多在38℃左右,自服感冒藥無效。同寢室有類似患者。體檢右下肺有少量干啰音。X線片顯示右下肺淡薄陰影。WBC7.6×109/L,粒細胞82%。該病療程一般多久()。
A.7天
B.3天
C.5~7天
D.7~10天
E.10~14天
6.單項選擇題男性,高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、發(fā)熱而就診,體溫多在38℃左右,自服感冒藥無效。同寢室有類似患者。體檢右下肺有少量干啰音。X線片顯示右下肺淡薄陰影。WBC7.6×109/L,粒細胞82%。根據(jù)病情,推測其最可能的病原體是()。
A.肺炎支原體
B.流感病毒
C.流感嗜血桿菌
D.肺炎鏈球菌
E.EB病毒
7.單項選擇題患者28歲,5天前后背部出現(xiàn)紅腫,當時診斷為癤,3天前患者發(fā)熱,寒戰(zhàn),最高39℃,伴咳嗽,黃色痰,BP80/40mmHg,吸氧2L/min,氧分壓65mmHg,胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。該患者診斷為重癥肺炎,判斷肺炎嚴重程度的CURB-65所含指標不包括以下中的()。
A.年齡大于65歲
B.意識狀態(tài)
C.尿素氮
D.肌酐
E.血壓
8.單項選擇題患者28歲,5天前后背部出現(xiàn)紅腫,當時診斷為癤,3天前患者發(fā)熱,寒戰(zhàn),最高39℃,伴咳嗽,黃色痰,BP80/40mmHg,吸氧2L/min,氧分壓65mmHg,胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。該患者最有可能的致病菌感染是()。
A.葡萄球菌
B.肺炎克雷白桿菌
C.流感嗜血桿菌
D.卡他莫拉菌
E.銅綠假單胞菌
9.單項選擇題患者28歲,5天前后背部出現(xiàn)紅腫,當時診斷為癤,3天前患者發(fā)熱,寒戰(zhàn),最高39℃,伴咳嗽,黃色痰,BP80/40mmHg,吸氧2L/min,氧分壓65mmHg,胸部CT雙肺多發(fā)斑片影。以下藥物對該致病菌最敏感的是()。
A.萬古霉素
B.莫西沙星
C.亞胺培南
D.青霉素
E.阿奇霉素
10.單項選擇題男性,30歲。3年前呼吸道感染后出現(xiàn)咳嗽、胸悶,治療后好轉。此后每于呼吸道感染后及接觸花粉后反復發(fā)作,并伴有喘鳴,應用抗炎藥物及支氣管舒張藥物后緩解,2天前再次發(fā)作。體檢:呼吸28次/分,口唇輕度發(fā)紺,兩肺叩診過清音,可聞及哮鳴音,心率120次/分,律齊。此患者肺功能測定,最可能出現(xiàn)的是()。
A.彌散功能障礙
B.阻塞性通氣障礙
C.混合性通氣障礙
D.限制性通氣功能障礙
E.阻塞性通氣功能障礙伴肺氣腫