單項選擇題6歲女孩,因發(fā)熱2周就診。查體:發(fā)育營養(yǎng)差,面色蒼白,體溫39.2℃,雙下肢皮膚有散在小淤點,胸骨左緣第3~4肋間有Ⅳ級粗糙收縮期雜音,伴震顫,肺(-),腹軟,肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血常規(guī):白細(xì)胞15×10/L,中性占78%,血紅蛋白95/L。尿常規(guī):RBC(+),web偶見,蛋白(±)。心電圖:Rv534ml。目前臨床診斷還應(yīng)考慮()

A.合并感染性心內(nèi)膜炎
B.合并心力衰竭
C.合并尿路感染
D.合并急性腎炎
E.以上都不對


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5.單項選擇題患兒女,4歲,因“間斷性鼻出血1周”來診。既往偶有皮膚淤斑。其母有反復(fù)皮下淤斑史。查體:T36.6℃;皮膚無出血點,肝、脾不大。血常規(guī):Hb99g/L,RBC3.1×10/L,WBC6.0×10/L,PLT160×10/L。關(guān)于血管性血友?。╲WD)的治療措施,敘述錯誤的是()

A.應(yīng)用抗血小板聚集(如阿司匹林)藥物
B.輸注冷沉淀物10U·kg-1·d-1
C.輸注1-脫氨-8-精氨酸加壓素(DDAVP)
D.應(yīng)用抗纖溶藥物
E.鼻出血時,可用吸收性明膠海綿或蘸有新鮮血漿的紗布壓迫或填塞出血部位

9.單項選擇題患兒男,2歲,因“外傷后右肘關(guān)節(jié)腫脹3d”來診。既往偶有皮下淤斑史,無明確血友病家族史。查體:皮膚無出血點;右肘關(guān)節(jié)明顯腫脹,局部皮膚無淤斑;肝、脾不大。實驗室檢查:Hb105g/L,RBC3.4×10/L,WBC6.0×10/L,PLT130×10/L;APTT延長,PT正常。關(guān)于血友病的臨床診斷,敘述錯誤的是()

A.無血友病家族史可排除血友病A/B的診斷
B.30%的血友病患兒是由于基因突變引起的,可以問不出家族史
C.部分凝血活酶時間(APTT)延長是血友病A/B篩查的重要線索
D.部分凝血活酶時間(APTT)延長而血漿凝血酶原時間(PT)正常是血友病A/B的典型表現(xiàn)
E.血友病A/B患兒,出血時間(BT)、凝血酶時間(TT)均正常