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單項選擇題1歲男孩，高熱、頻繁嘔吐1天。查體：面色較蒼白，雙眼凝視，心肺無異常，頸軟，克、布氏征（－）。血常規(guī)：白細(xì)胞18×10/L，N85％，L15％。最不能排除下列哪種疾?。ǎ?/strong>
A.早期化膿性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.早期結(jié)核性腦膜炎
D.急性胃炎
E.上呼吸道感染

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A.測腦脊液pH值
B.測腦脊液LDH值
C.測腦脊液鱟珠溶解物試驗
D.測腦脊液免疫球蛋白
E.測腦脊液PPD－IgC，PPD－IgM

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2.單項選擇題9個月小兒，發(fā)熱、嘔吐3天，驚厥2次而入院，腦脊液結(jié)果支持“化腦”，患兒入院后頻繁抽搐，高熱不退，神志不清，并出現(xiàn)一側(cè)瞳孔擴(kuò)大，四肢肌張力增高。該患兒出現(xiàn)了哪種情況（）
A.蛛網(wǎng)膜下腔出血
B.腦積水
C.腦疝
D.硬腦膜下積液
E.藥物中毒

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3.單項選擇題男孩，10個月。1周來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐，每天10余次，伴有嗜睡，繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次，每次歷時1～2min．神志不清。檢查：患兒呈昏迷狀態(tài)，頸軟，四肢活動對稱，心、肺無異常，肝肋下3.5cm，質(zhì)中韌感。查m白細(xì)胞數(shù)12.0×10/L，中性粒細(xì)胞0.70，血小板計數(shù)為110×10/L，血糖1.68mmol/L（30mg/dl），GPT78U。腦電圖的基本電活動為1～2Hz高幅δ波，有時伴兩后部陣發(fā)性節(jié)律性高幅d波活動。其最可能的診斷是（）
A.瑞氏綜合征
B.病毒性腦炎
C.腦中線結(jié)構(gòu)上腫瘤
D.隱球菌性腦膜炎
E.中毒性腦病

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4.單項選擇題男孩，4歲，自2歲起發(fā)現(xiàn)患兒行走無力，上樓困難，智力發(fā)育稍差。檢查發(fā)現(xiàn)步行呈鴨步狀態(tài)，從仰臥位起立困難，腓腸肌有肥大。其診斷最可能為（）
A.DMD／BMD
B.線粒體肌病
C.脊髓肌萎縮癥
D.腦性癱瘓
E.先天性肌病

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5.單項選擇題男孩，5歲，雙下肢疼痛伴肢體無力4天住院，繼而出現(xiàn)四肢對稱性無力，面部表情呆板，無意識障礙，四肢感覺正常，腱反射消失。14天左右病情未再進(jìn)展，檢查腦脊液細(xì)胞數(shù)8×10/L，糖2.8mmol/L，氯化物124mmol/L，蛋白0.6/L，考慮下列哪項診斷（）
A.腸道病毒感染
B.脊髓灰質(zhì)炎
C.急性感染性多神經(jīng)根炎
D.脊髓腫瘤
E.急性腦干腦炎

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6.單項選擇題男性，8歲，目前發(fā)生左手和左前臂抽搐，最后擴(kuò)大到整個左上肢抽搐1分鐘。連續(xù)發(fā)作2次后，左上肢肌力3級，二頭肌、三頭肌腱反射減退。1天后肢體肌力和體征完全恢復(fù)正常。本病最可能的病損在（）
A.右側(cè)內(nèi)囊
B.右側(cè)中央前回
C.左側(cè)中央后回
D.右側(cè)中央后回
E.左側(cè)中央前回

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7.單項選擇題9歲患兒，發(fā)熱，興奮多語，哭鬧無常1周，口唇數(shù)個皰疹，頸軟，心肺（－）。腦脊液：外觀清亮，白細(xì)胞100×10/L，N30％，L70％，蛋白質(zhì)為500mg/L，氯化物120mmol/L，糖3.8mmol/L。最可能的診斷是（）
A.風(fēng)濕舞蹈病
B.肝豆?fàn)詈俗冃?br /> C.病毒性腦炎
D.早期結(jié)核性腦膜炎
E.精神分裂癥

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8.單項選擇題男孩，4歲。因發(fā)熱、嘔吐2天，抽搐1次來院急診。體檢：神萎，頸抵抗，心、肺檢查無異常，腹軟，肝、脾無腫大，布氏征陽性，雙側(cè)巴氏征陽性，背部發(fā)現(xiàn)一癤腫，周圍發(fā)紅。腦脊液外觀混濁，白細(xì)胞數(shù)2500×10/L，中性粒細(xì)胞0.90，糖1.68mmol/L，蛋白1.2g/L，氯化物118mmol/L。診斷首先考慮（）
A.病毒性腦膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.隱球菌腦膜炎
E.淋巴細(xì)胞脈絡(luò)叢腦膜炎

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9.單項選擇題化膿性腦膜炎患兒突然全傘身抽搐，持續(xù)10分鐘，應(yīng)首選哪種止驚藥（）
A.苯巴比妥每次5～8mg/kg，立即肌注
B.安定每次0.2～0.3mg/kg，緩慢靜推
C.10％水合氯醛每次50mg/kg，灌腸
D.氯丙嗪每次1mg/kg，靜注
E.異戊巴比妥每次5mg/kg，靜注

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10.單項選擇題2歲女孩，診斷為化膿性腦膜炎，患兒有急性顱高壓、腦疝癥狀時，最好首選（）
A.20％甘露醇靜推
B.50％葡萄糖靜推
C.肌注呋塞米（速尿）
D.口服50％甘油
E.肌注地塞米松

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