單項選擇題3歲男孩,5天前咳嗽流涕,體溫38.5℃,曾診斷“上感”,對癥處理無好轉,精神差,嗜睡,間有嘔吐,今晨起抽搐,繼而昏迷,搶救無效死亡。腦脊液:外觀清亮,白細胞280×10/L,N20%,L80%,蛋白質500mg/L,氯化物118mmol/L,糖4mmol/L。何種疾病最可能()
A.化膿性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.結核性腦膜炎
D.敗血癥
E.中毒性腦病
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1.單項選擇題6歲小兒,因發(fā)熱4天,嘔吐2天,驚厥1次,于今年7月20日收入住院。入院后患兒嗜睡明顯,又反復驚厥3次,腦脊液檢查細胞數390×10/L,其中多核細胞。75%,糖3.1mmol/L,氯化物122mmol/L,蛋白0.45g/L,應首先考慮()
A.流行性乙型腦炎
B.化膿性腦膜炎
C.金黃色葡萄球菌腦膜炎
D.結核性腦膜炎
E.隱球菌腦膜炎
2.單項選擇題男性,8歲,2個月來有發(fā)作性左手拇指抽動,以后發(fā)展到整個手部、前臂,其中有一次抽動發(fā)展到肩部時,即有意識障礙伴全身抽搐,尿失禁,2~3分鐘后停止。此患者是哪種癲癇發(fā)作()
A.強直一陣攣性發(fā)作
B.精神運動性發(fā)作
C.局限性運動發(fā)作
D.局限性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)
E.局限性運動發(fā)作,繼發(fā)性大發(fā)作
3.單項選擇題8歲女孩,10天前出現四肢癱瘓,腱反射消失,腰穿示細胞數3×10/L,蛋白0.8g/L,糖3.0mmol/L,氯化物121mmol/L。診斷為()
A.腦腫瘤
B.腦膜炎
C.吉蘭-巴雷綜合征
D.腦性癱瘓
E.周期性癱瘓
4.單項選擇題6歲男孩,弛張高熱10天,嗜睡,頸強直,右肺呼吸音低,可聞胸膜摩擦音及細濕啰音,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。腦脊液:白細胞100×10/L,蛋白質800mg/L。曾用過多種抗生及激素。下列疾病哪種可能性最小()
A.支氣管肺炎
B.化膿性腦膜炎
C.右側胸膜炎
D.敗血癥
E.病毒性腦炎
5.單項選擇題10個月男嬰,發(fā)熱、咳嗽1周,反復嘔吐4天,每天十余次,繼而進行性發(fā)展,出現嗜睡、全身性驚厥4次。檢查:患兒旱昏迷狀態(tài),皮膚無黃疸,頸軟,心、肺無異常,肝肋下4cm,質中韌感,四肢肌張力正常。查血白細胞數12.0×10/L,血糖1.68mmol/L,ALT78U。腦脊液常規(guī)正常。腦電圖的基本電活動變慢。最可能的診斷是()
A.隱球菌性腦膜炎
B.瑞氏綜合征
C.病毒性腦炎
D.中毒性腦病
E.顱內腫瘤
6.單項選擇題病毒性腦炎的預后取決于()
A.腦脊液web數多少
B.年齡大小
C.腦脊液中氯化物的高低
D.有無腦膜刺激征
E.以上都不是
7.單項選擇題女孩,2歲,瑞氏綜合征,且有明顯顱內壓增高。下列處理哪項不妥當()
A.20%甘露醇靜脈注射,可同時應用地塞米松
B.給予10%~15%的葡萄糖靜脈滴注
C.保持呼吸道通暢
D.維持正常血壓
E.3~5mg/kg苯巴比妥肌注
8.單項選擇題高熱驚厥的處理中最首要任務的是()
A.吸氧
B.止驚
C.保持氣道通暢
D.退熱
E.降顱壓
9.單項選擇題Lennox-Gastaut綜合征的臨床特點,下列哪項不符合()
A.起病多在2~5歲
B.多種發(fā)作形式并存
C.智力發(fā)育落后
D.治療困難,預后不良
E.腦電圖4~6次/秒棘慢波
10.單項選擇題哪種神經反射出生后即有且終生存在()
A.擁抱反射
B.覓食反射
C.腹壁反射
D.膝腱反射
E.握持反射