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單項選擇題足月兒，因?qū)m內(nèi)窘迫行剖宮產(chǎn)，出生時Apgar評分3分，經(jīng)復(fù)蘇后5分鐘評分9分。ABCDE復(fù)蘇原則下列哪項不正確（）

A.清理呼吸道
B.建立呼吸
C.維持正常循環(huán)
D.藥物治療
E.心電圖檢查

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1.單項選擇題嬰兒胎齡40周，生后5小時，擇期剖宮產(chǎn)娩出，生后不久出現(xiàn)呻吟，呼吸急促，口中少許泡沫伴口周發(fā)紺。查體：呼吸70次/分，雙肺呼吸音粗，可聞及粗濕啰音，心率140次/分，胸骨左緣2.3肋間聞及Ⅰ～Ⅱ級收縮期雜音。血氣分析結(jié)果：pH7.32，PaO6.4kPa，PaCO6.7kPa，BE-6mmol/L，SaO80%。若患兒出現(xiàn)尖聲哭叫，肌張力下降，雙眼凝視，發(fā)熱抽搐，角弓反張，血清膽紅素超過20mg/dl則可能發(fā)生了（）

A.新生兒敗血癥
B.新生兒窒息
C.新生兒破傷風(fēng)
D.膽紅素腦病
E.新生兒顱內(nèi)出血

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2.單項選擇題嬰兒胎齡40周，生后5小時，擇期剖宮產(chǎn)娩出，生后不久出現(xiàn)呻吟，呼吸急促，口中少許泡沫伴口周發(fā)紺。查體：呼吸70次/分，雙肺呼吸音粗，可聞及粗濕啰音，心率140次/分，胸骨左緣2.3肋間聞及Ⅰ～Ⅱ級收縮期雜音。血氣分析結(jié)果：pH7.32，PaO6.4kPa，PaCO6.7kPa，BE-6mmol/L，SaO80%。該嬰兒最可能的診斷是（）

A.新生兒肺透明膜病
B.新生兒濕肺
C.新生兒肺出血
D.新生兒感染性肺炎
E.先天性心臟病

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3.單項選擇題嬰兒胎齡40周，生后5小時，擇期剖宮產(chǎn)娩出，生后不久出現(xiàn)呻吟，呼吸急促，口中少許泡沫伴口周發(fā)紺。查體：呼吸70次/分，雙肺呼吸音粗，可聞及粗濕啰音，心率140次/分，胸骨左緣2.3肋間聞及Ⅰ～Ⅱ級收縮期雜音。血氣分析結(jié)果：pH7.32，PaO6.4kPa，PaCO6.7kPa，BE-6mmol/L，SaO80%。引起該病的原因是（）

A.肺表面活性物質(zhì)缺乏
B.母親妊娠早期病毒感染影響胎兒心臟發(fā)育
C.肺泡內(nèi)液過多或液體轉(zhuǎn)運不良
D.因缺氧影響心功能
E.娩出時無菌操作不嚴(yán)，嬰兒呼吸道感染

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4.單項選擇題嬰兒胎齡40周，生后5小時，擇期剖宮產(chǎn)娩出，生后不久出現(xiàn)呻吟，呼吸急促，口中少許泡沫伴口周發(fā)紺。查體：呼吸70次/分，雙肺呼吸音粗，可聞及粗濕啰音，心率140次/分，胸骨左緣2.3肋間聞及Ⅰ～Ⅱ級收縮期雜音。血氣分析結(jié)果：pH7.32，PaO6.4kPa，PaCO6.7kPa，BE-6mmol/L，SaO80%。下列X線表現(xiàn)該病符合的是（）

A.兩肺充氣不足，有網(wǎng)狀細(xì)顆粒影
B.兩肺散在粗顆粒影，并局限性肺氣腫
C.兩肺斑片狀滲出影
D.兩肺門影密度高、增大，心影增大
E.兩肺紋理粗，右側(cè)葉間胸膜積液

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5.單項選擇題患兒，10天，今洗澡時發(fā)現(xiàn)雙小腿皮膚冷硬而就診。系第1胎，孕36周順產(chǎn)，出生體重2.4kg，生后第2天皮膚稍黃，近2天黃疸有所加深，家長訴無發(fā)熱，吸奶好。查體：體溫35.5℃，呼吸40次/分，脈搏120次/分，全身皮膚中度黃染，無發(fā)紺，雙肺呼吸音清，無啰音，心音有力。腹平軟，臍部少許分泌物，臍周皮膚微紅，肝右肋下2cm，質(zhì)軟，脾未捫及。檢查結(jié)果：白細(xì)胞6×10/L，中性粒細(xì)胞0.52，淋巴細(xì)胞0.48，ESR15mm/h。血培養(yǎng)結(jié)果尚未回報。若患兒出現(xiàn)凝視，應(yīng)告知家長首先進行的檢查為（）

A.頭顱CT
B.B超
C.腰穿腦脊液檢查
D.血糖測定
E.電解質(zhì)測定

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6.單項選擇題患兒，10天，今洗澡時發(fā)現(xiàn)雙小腿皮膚冷硬而就診。系第1胎，孕36周順產(chǎn)，出生體重2.4kg，生后第2天皮膚稍黃，近2天黃疸有所加深，家長訴無發(fā)熱，吸奶好。查體：體溫35.5℃，呼吸40次/分，脈搏120次/分，全身皮膚中度黃染，無發(fā)紺，雙肺呼吸音清，無啰音，心音有力。腹平軟，臍部少許分泌物，臍周皮膚微紅，肝右肋下2cm，質(zhì)軟，脾未捫及。檢查結(jié)果：白細(xì)胞6×10/L，中性粒細(xì)胞0.52，淋巴細(xì)胞0.48，ESR15mm/h。血培養(yǎng)結(jié)果尚未回報。最重要的處理除行復(fù)溫外還應(yīng)（）

A.注意熱能的補充
B.使用血管活性藥物
C.輸新鮮血
D.靜脈使用廣譜抗生素
E.給氧

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7.單項選擇題患兒，10天，今洗澡時發(fā)現(xiàn)雙小腿皮膚冷硬而就診。系第1胎，孕36周順產(chǎn)，出生體重2.4kg，生后第2天皮膚稍黃，近2天黃疸有所加深，家長訴無發(fā)熱，吸奶好。查體：體溫35.5℃，呼吸40次/分，脈搏120次/分，全身皮膚中度黃染，無發(fā)紺，雙肺呼吸音清，無啰音，心音有力。腹平軟，臍部少許分泌物，臍周皮膚微紅，肝右肋下2cm，質(zhì)軟，脾未捫及。檢查結(jié)果：白細(xì)胞6×10/L，中性粒細(xì)胞0.52，淋巴細(xì)胞0.48，ESR15mm/h。血培養(yǎng)結(jié)果尚未回報。在病史方面，最易聯(lián)想到硬腫癥的原因為（）

A.早產(chǎn)
B.氣溫驟變
C.低出生體重兒
D.感染
E.窒息

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8.單項選擇題患兒，10天，今洗澡時發(fā)現(xiàn)雙小腿皮膚冷硬而就診。系第1胎，孕36周順產(chǎn)，出生體重2.4kg，生后第2天皮膚稍黃，近2天黃疸有所加深，家長訴無發(fā)熱，吸奶好。查體：體溫35.5℃，呼吸40次/分，脈搏120次/分，全身皮膚中度黃染，無發(fā)紺，雙肺呼吸音清，無啰音，心音有力。腹平軟，臍部少許分泌物，臍周皮膚微紅，肝右肋下2cm，質(zhì)軟，脾未捫及。檢查結(jié)果：白細(xì)胞6×10/L，中性粒細(xì)胞0.52，淋巴細(xì)胞0.48，ESR15mm/h。血培養(yǎng)結(jié)果尚未回報。作為新生兒硬腫癥，最有意義的體征是（）

A.全身冰涼
B.雙小腿皮膚似硬橡皮樣
C.按壓雙小腿似有凹陷
D.動作少，不哭，吸吮困難
E.脈搏微弱

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9.單項選擇題患兒，10天，今洗澡時發(fā)現(xiàn)雙小腿皮膚冷硬而就診。系第1胎，孕36周順產(chǎn)，出生體重2.4kg，生后第2天皮膚稍黃，近2天黃疸有所加深，家長訴無發(fā)熱，吸奶好。查體：體溫35.5℃，呼吸40次/分，脈搏120次/分，全身皮膚中度黃染，無發(fā)紺，雙肺呼吸音清，無啰音，心音有力。腹平軟，臍部少許分泌物，臍周皮膚微紅，肝右肋下2cm，質(zhì)軟，脾未捫及。檢查結(jié)果：白細(xì)胞6×10/L，中性粒細(xì)胞0.52，淋巴細(xì)胞0.48，ESR15mm/h。血培養(yǎng)結(jié)果尚未回報。為明確有否感染，最簡單的方法為（）

A.血培養(yǎng)
B.血白細(xì)胞層涂片查細(xì)菌
C.肝腎功能
D.查血C反應(yīng)蛋白
E.紅細(xì)胞沉降率檢查

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10.單項選擇題男，足月，因臍帶繞頸，宮內(nèi)窘迫剖宮產(chǎn)娩出，羊水清，生后無呼吸，皮膚蒼白，四肢松弛，心率40次/分。經(jīng)清理呼吸道后仍無呼吸，心率為60次/分。清理呼吸道時有輕微反應(yīng)。若經(jīng)過上述處理后30秒，呼吸20～30次/分，呼吸不規(guī)則，心率106次/分。血氣分析示：pH7.2，PaO45mmHg，PaCO65mmHg，BE-6mmol/L。應(yīng)給予的處理是（）

A.CPAP
B.機械通氣
C.頭罩吸氧
D.碳酸氫鈉糾正酸中毒
E.多巴胺改善微循環(huán)

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