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單項選擇題女，1歲7個月。數(shù)月來面色漸欠紅潤，易疲乏，越來越不活潑，食欲減退，曾吃過墻皮等，體重不增。該患兒出牙晚（1歲零10d方萌出），至今以流食和半固體食物為主，食譜較窄。一般可，體重10kg，口唇、甲床、瞼結(jié)膜蒼白，皮膚干燥，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，肝脾不大欲明確診斷，目前最有必要做的檢查是（）

A.Hb
B.血鋅
C.血常規(guī)
D.鏡下RBC形態(tài)觀察
E.血清鐵

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1.單項選擇題胎齡36周的早產(chǎn)兒，剖宮產(chǎn)，生后不久出現(xiàn)氣促。查體：口周發(fā)紺，輕度吸氣性凹陷，雙肺聞及少量濕性啰音。胸部X線片：雙肺透亮度減低，右側(cè)葉間胸膜積液。本病的病因是（）

A.肺表面活性物質(zhì)缺乏
B.分娩時胎糞吸入
C.肺液清除延遲
D.宮內(nèi)感染
E.肺組織發(fā)育不良

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2.單項選擇題4歲女孩，發(fā)熱，流涕3天，后出現(xiàn)心悸、胸悶。查體面色蒼白，精神萎靡，兩肺無異常，心音有力，心律不齊。急查心電圖示竇性心律，95次／分，P－R間期逐漸延長，終于P波后不出QRS波。最有效的治療措施是（）

A.鎮(zhèn)靜
B.吸氧
C.強心
D.糖皮質(zhì)激素
E.安裝臨時心臟起搏器
F.靜滴異丙腎上腺素

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3.單項選擇題足月新生兒，臀位產(chǎn)。生后1min、5min、10minApgar評分分別為4分、6分、8分。生后12h，小兒煩躁，肢體抖動。體檢：體溫正常，前囟飽滿，肌張力增高，雙眼凝視，瞳孔等大，心、肺聽診正常。血白細胞數(shù)11.0×10/L，中性粒細胞0.65。血鈣2.4mmol/L，血糖2.5mmoL/L。為明確診斷，選何種檢查（）

A.碘油造影
B.用鼻飼管自鼻孔插入觀察其能否抵咽部
C.胸部平片
D.測紅細胞壓積
E.心臟超聲波檢查

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4.單項選擇題足月新生兒，臀位產(chǎn)。生后1min、5min、10minApgar評分分別為4分、6分、8分。生后12h，小兒煩躁，肢體抖動。體檢：體溫正常，前囟飽滿，肌張力增高，雙眼凝視，瞳孔等大，心、肺聽診正常。血白細胞數(shù)11.0×10/L，中性粒細胞0.65。血鈣2.4mmol/L，血糖2.5mmoL/L。入院10h后患兒四肢抽搐，心率每分鐘100次。下列處理哪項不妥（）

A.氧吸入
B.立即做腰椎穿刺
C.苯巴比妥15～20mg/kg，靜脈緩慢注入
D.復查血糖、血鈣
E.吸引咽部分泌物

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5.單項選擇題足月兒胎齡40周，體重3500g，因胎心減慢，曾降至100次/分，行剖宮產(chǎn)。生后5分鐘Apgar評分3分，復蘇后送新生兒病房，患兒呼吸急促，有三凹征，經(jīng)皮氧飽和度波動在80%左右，血氣分析PaCO85mmHg，胸片顯示兩肺氣腫，有結(jié)節(jié)狀密度增高影。下列措施哪項不妥（）

A.適量控制入液量
B.20％甘露醇0.75g/kg，每6h一次
C.腰椎穿刺放腦脊液
D.心率、呼吸監(jiān)護
E.維持正常血壓

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6.單項選擇題患兒，1.5歲，不會獨立行走，智力落后。查體：皮膚細嫩，肌肉松弛，眼距寬，鼻梁低平，伸舌，雙眼外側(cè)上斜，通貫掌，小指端向內(nèi)側(cè)彎曲。該患兒最可能的診斷是（）

A.苯丙酮尿癥
B.腦發(fā)育不良
C.先天愚型
D.甲狀腺功能減低癥
E.佝僂病

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7.單項選擇題一足月新生兒，孕42周，出生時有窒息，羊水糞染.生后4小時因氣促、發(fā)紺而入院。體檢發(fā)現(xiàn)：患兒全身青紫，反應(yīng)差，呼吸急促62次/分，面色灰，兩肺聞及粗濕啰音，血氣結(jié)果為pH7.20，PaO45mmHg，PaCO68mmHg，BE-3。應(yīng)先進行何種治療（）

A.頭罩吸氧
B.持續(xù)氣道正壓呼吸（CPAP）
C.氣管插管，機械通氣
D.肺表面活性物質(zhì)治療
E.抗生素抗感染

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8.單項選擇題新生兒生后5天，家中接生，母乳喂養(yǎng)。生后第3天出現(xiàn)皮膚黃染、拒乳、精神差。查體：體溫不升，面色灰暗，四肢稍涼，臍輪紅，有膿性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。以下治療哪項不恰當（）

A.靜脈輸入白蛋白
B.用抗生素
C.保暖
D.禁食母乳
E.糾正酸中毒

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9.單項選擇題患兒女，8歲，因“心悸、氣促伴雙下肢水腫6個月”來診。否認發(fā)熱和游走性關(guān)節(jié)腫痛史。查體：雙肺底可聞及細小濕性啰音；心向左下擴大，心音低鈍，心尖區(qū)可聞及Ⅲ/Ⅵ級收縮期吹風樣雜音；肝大。為明確診斷，首選的檢查是（）

A.心肌酶學檢查
B.超聲心動圖
C.心導管檢查和心血管造影
D.胸部X線片
E.心電圖

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10.單項選擇題一新生兒胎齡252d，娩出經(jīng)過順利。生后8h因呼吸急促2h伴唇周青紫住院。體檢：呼吸每分鐘60次，輕度吸氣性凹陷，兩肺粗啰音，胸骨左緣第2肋間Ⅰ～Ⅱ級收縮期雜音，心率每分鐘140次，律齊。入院后頭罩吸氧（FiO0.6），測血pH及血氣分析：pH：7.32，PaO：6.4kPa，PaCO：6.7kPa，BE：6mmoL/L。胸部X線片：兩側(cè)肺野勻稱，肺紋理增多，右側(cè)葉間胸膜積液，橫膈頂部分壓低變平。本例最可能的診斷是（）

A.肺透明膜病
B.濕肺
C.先天性心臟病
D.感染性肺炎
E.新生兒肺出血

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