多項(xiàng)選擇題患者女,48歲,因“頸部增粗17年”來(lái)診。查體:甲狀腺Ⅱ度腫大,可觸及多個(gè)結(jié)節(jié),未聞及血管雜音。就甲狀腺方面,應(yīng)盡快做的檢查包括(提示:患者有逐漸加重的皮膚干燥、便秘、周身水腫,時(shí)有心前區(qū)不適、隱痛。查體:黏液性水腫面容,手掌呈姜黃色;HR58次/min。)()。

A.甲狀腺功能
B.TRAb
C.TPOAb,TgAb
D.甲狀腺超聲
E.甲狀腺吸碘率
F.頸部CT
G.血清Tg


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1.多項(xiàng)選擇題患者女,48歲,因“頸部增粗17年”來(lái)診。查體:甲狀腺Ⅱ度腫大,可觸及多個(gè)結(jié)節(jié),未聞及血管雜音。初步考慮頸部增粗的原因可能包括()。

A.橋本甲狀腺炎
B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
C.甲狀腺癌
D.地方性甲狀腺腫
E.產(chǎn)后甲狀腺炎
F.亞急性甲狀腺炎

2.多項(xiàng)選擇題患者女,48歲,因“頸部增粗17年”來(lái)診。查體:甲狀腺Ⅱ度腫大,可觸及多個(gè)結(jié)節(jié),未聞及血管雜音。關(guān)于進(jìn)一步診治,敘述正確的是(提示:患者TSH52mU/L,F(xiàn)T3和FT4低于正常,TPOAb和TgAb明顯升高,總膽固醇輕度升高。甲狀腺超聲:多個(gè)低回聲結(jié)節(jié),最大者直徑約3cm。ECG:各導(dǎo)聯(lián)低電壓,V1~V4導(dǎo)聯(lián)T波低平。)()。

A.可予利尿劑消腫治療
B.立即予他汀類(lèi)藥物調(diào)脂治療
C.可予甲狀腺素替代治療,由小劑量開(kāi)始,逐漸增加劑量
D.可對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)行細(xì)針穿刺檢查
E.可考慮行心臟超聲檢查,確定是否存在心包積液
F.可聯(lián)用硝酸酯類(lèi)藥物

6.單項(xiàng)選擇題患者女,15歲,因“頸部增粗1個(gè)月”來(lái)診。無(wú)怕熱、多汗、心悸、消瘦等,食欲可。查體:T36.5℃,P70次/min;甲狀腺Ⅱ度腫大,邊界清楚,表面光滑,質(zhì)軟,無(wú)壓痛,未聞及血管雜音;HR70次/min,律齊,未聞及病理性雜音;雙手平伸未見(jiàn)細(xì)震顫。關(guān)于甲狀腺Ⅱ度腫大,敘述正確的是()。

A.外觀沒(méi)有腫大,甲狀腺觸診不能觸及
B.外觀沒(méi)有腫大,但是超聲提示甲狀腺體積增大
C.外觀沒(méi)有腫大,但是能觸及
D.既能看到,又能觸及,但腫大沒(méi)有超過(guò)胸鎖乳突肌外緣
E.腫大超過(guò)胸鎖乳突肌外緣
F.腫大超過(guò)胸鎖乳突肌外緣并壓迫氣管

7.多項(xiàng)選擇題患者男,13歲,因“身材矮小”來(lái)診。查體:身高136cm,體重52kg,智力一般,甲狀腺Ⅰ度腫大;HR76次/min,律齊;陰莖、睪丸幼年型,無(wú)陰毛、腋毛和胡須;雙下肢輕度水腫。需要考慮的診斷包括()。

A.垂體性侏儒
B.青春期發(fā)育遲緩
C.惡性貧血
D.慢性腎小球腎炎
E.營(yíng)養(yǎng)不良
F.先天性腎上腺增生
G.原發(fā)性甲狀腺功能減退
H.先天性心臟病

10.多項(xiàng)選擇題患者男,13歲,因“身材矮小”來(lái)診。查體:身高136cm,體重52kg,智力一般,甲狀腺Ⅰ度腫大;HR76次/min,律齊;陰莖、睪丸幼年型,無(wú)陰毛、腋毛和胡須;雙下肢輕度水腫。為明確診斷應(yīng)考慮的檢查是()。

A.甲狀腺激素測(cè)定
B.甲狀腺自身抗體測(cè)定
C.心臟多源CT
D.染色體核型
E.生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)
F.促腎上腺皮質(zhì)激素測(cè)定