單項(xiàng)選擇題男性,65歲,高熱3天,昏迷1天。尿酮體(-),血糖38mmol/L,血鈉155mmol/L,血漿滲透壓340mmol/L,尿素氮13.5mmol/L。以下治療原則對(duì)此患者正確的是()。

A.積極補(bǔ)液,補(bǔ)充大量低滲液為主,糾正脫水
B.及時(shí)使用胰島素,血糖降至13.9mmol/L,改輸5%葡萄糖+胰島素
C.積極補(bǔ)堿,盡快糾正酸中毒
D.嚴(yán)密觀察血鈉,防治高血鈉
E.查找感染灶,積極治療感染


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2.單項(xiàng)選擇題女性,32歲。多次尿糖(+~++),OGTT各點(diǎn)血糖均在正常范圍。診斷考慮()。

A.輕型糖尿病
B.糖耐量減低
C.非葡萄糖糖尿
D.腎性糖尿
E.食后糖尿

3.單項(xiàng)選擇題男性,19歲。診斷TIDM2年。每日注射胰島素平均40U。近1周來(lái)因胰島素用完而停用胰島素治療。乏力3天,昏迷4小時(shí)入院。在下列處理中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。

A.立即測(cè)定血糖、血酮體
B.立即測(cè)定尿糖、尿酮
C.立即皮下注射短效胰島素40U
D.立即建立靜脈通路
E.立即做血?dú)夥治?/p>

5.單項(xiàng)選擇題中年男性。2型糖尿病合并心力衰竭。FPG6.2mmol/L,2hPG12.7mmol/L,尿糖陽(yáng)性、尿酮陰性。忌用哪類降糖藥()。

A.磺脲類降糖藥
B.雙胍類降糖藥
C.葡萄糖苷酶抑制劑
D.胰島素
E.以上都不是

6.單項(xiàng)選擇題男性,20歲,TIDM患者。病程8年,平時(shí)應(yīng)用混合胰島素治療(短效加長(zhǎng)效),分別在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周監(jiān)測(cè)血糖發(fā)現(xiàn)空腹血糖在13.2~16.7mmol/L,中餐前8.0mmol/L,晚餐前7.6mmol/L,臨睡前5.1mmol/L,為了良好地控制空腹血糖。應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)措施()。

A.可能是黎明現(xiàn)象,可在晚餐前增加長(zhǎng)效胰島素劑量
B.可能是晚餐前胰島素用量不足,可增加晚餐前胰島素劑量
C.可能是Somogyi現(xiàn)象,應(yīng)減少晚餐前胰島素劑量
D.可能是Somogyi現(xiàn)象,應(yīng)先測(cè)定凌晨1~2時(shí)血糖,然后調(diào)整胰島素劑量
E.應(yīng)減少晚餐的進(jìn)餐量

8.單項(xiàng)選擇題女性,28歲?;糡IDM7年,平時(shí)應(yīng)用胰島素治療,血糖控制滿意?,F(xiàn)已妊娠32周,為了保證持續(xù)性的血糖穩(wěn)定,下列哪種考慮是合理的()。

A.為了避免胎兒低血糖,應(yīng)減少胰島素用量
B.妊娠期對(duì)胰島素敏感性降低,應(yīng)適當(dāng)增加胰島素用量
C.可增加運(yùn)動(dòng)量,胰島素劑量保持不變
D.為了避免胎兒過(guò)大,應(yīng)減少糖類攝入同時(shí)減少胰島素用量
E.胎盤(pán)激素增加了胰島素的敏感性,因此減少胰島素用量

10.單項(xiàng)選擇題男性,70歲,因胸悶、心前區(qū)疼痛2小時(shí)入院。體檢:神志欠清,大汗,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),HR112次/min,血糖16.1mmol/L,ECG示左室側(cè)壁心肌梗死。有高血壓史,否認(rèn)糖尿病史,對(duì)血糖增高的處理下列哪項(xiàng)是正確的()。

A.靜脈滴注小劑量胰島素,密切監(jiān)測(cè)血糖,及時(shí)調(diào)整劑量
B.可能是應(yīng)激性高血糖,可不用處理
C.可皮下注射短效胰島素,每日3次
D.可口服半衰期較短的磺脲類降糖藥
E.可口服二甲雙胍

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男性,45歲。輕度口干,多飲2月,伴輕度多尿,胃納亢進(jìn)明顯。身高175cm,體重85kg空腹血糖8.7mmol/L,餐后2小時(shí)血糖13.1mmol/L()。

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格列本脲最常見(jiàn)不良反應(yīng)是()。

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一位糖尿病合并糖尿病腎病的患者,經(jīng)飲食控制后,空腹血糖在10~12mmol/L,可先采用上述哪種藥物治療()。

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男性,19歲。診斷TIDM2年。每日注射胰島素平均40U。近1周來(lái)因胰島素用完而停用胰島素治療。乏力3天,昏迷4小時(shí)入院。在下列處理中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。

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垂體大腺瘤是指()。

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中年女性,有糖尿病史,高熱,腎絞痛、血尿3日,尿蛋白(++)、尿糖(+++),尿沉渣中有大量白細(xì)胞及膿細(xì)胞、壞死的腎乳頭組織。診斷應(yīng)考慮()。

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男性,45歲。普查發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.9mmol/L,無(wú)明顯口干、多尿()。

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男性,59歲。糖尿病史20年。應(yīng)用混合胰島素(正規(guī)加中效胰島素)治療2年。近5年出現(xiàn)高血壓,BP24/14.6kPa(180/110mmHg)。近來(lái)經(jīng)常于晚餐前出現(xiàn)心慌、出汗,伴明濕饑餓感。以下哪項(xiàng)措施是不當(dāng)?shù)模ǎ?/p>

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MODY的發(fā)病是由于()。

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