單項選擇題2歲,男孩,主因"發(fā)熱、咳嗽3天,聲音嘶啞2天"就診。查體:體溫37.5℃,煩躁不安,吸氣性呼吸困難,口周發(fā)青,口唇、指、趾發(fā)紺,雙肺呼吸音減低,無啰音及喘鳴音,心率140次/mm,呼吸音低鈍,肝肋下2cm。此患兒應(yīng)診斷為()
A.第Ⅱ度喉梗阻
B.第Ⅰ度喉梗阻
C.第Ⅲ度喉梗阻
D.第Ⅳ度喉梗阻
E.重度支氣管哮喘
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1.單項選擇題患者,男,1歲,吃蝦后出現(xiàn)氣促,喘鳴。查體:雙眼瞼和口唇水腫,有喉喘鳴,心肺檢查未見異常。最可能的診斷是()
A.急性喉炎
B.喉痙攣
C.先天性喉喘鳴
D.咽后壁膿腫
E.喉頭水腫
2.單項選擇題男,2個月齡,咳嗽2天,加劇伴陣發(fā)性喘憋1天。查體:體溫37.6℃,呼吸56次/分,無發(fā)紺,兩肺聞廣泛哮鳴音,心率150次/分,心音中等強度,律齊。血常規(guī):白細胞6.3×109/L,L68%,N32%。胸片示兩肺充氣過度。主要的治療是()
A.抗心力衰竭治療
B.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
C.第三代頭孢菌素
D.丙種球蛋白
E.對癥治療
3.單項選擇題患兒,女,2歲,高熱伴咽痛4天。伴流涎、厭食。查體:體溫39.8℃,咽部充血,軟腭和懸雍垂處可見數(shù)個2mm大小灰白色皰疹及潰瘍。肺呼吸音粗糙,無啰音。血常規(guī):白細胞8.1×109/L,L58%,N42%。主要治療措施是()
A.青霉素G
B.第三代頭孢菌素
C.紅霉素
D.對癥治療
E.以上均不是
4.單項選擇題患兒,男,5歲,高熱伴咽痛3天。查體:體溫38.5℃,雙側(cè)結(jié)膜充血,有濾泡。咽部充血,肺呼吸音粗糙,無啰音。耳后淋巴結(jié)黃豆大小。血常規(guī):白細胞7.6×109/L,L72%,N26%。主要治療措施是()
A.對癥治療
B.青霉素G
C.第三代頭孢菌素
D.紅霉素
E.以上均不是
5.單項選擇題患兒,男,5歲,既往喘息發(fā)作4次,肺功能明顯降低,支氣管擴張試驗陽性,確診為支氣管哮喘。2天前因感冒誘發(fā)咳喘加重,使用口服和局部糖皮質(zhì)激素和支氣管擴張劑仍無緩解。查體:呼吸困難,大汗淋漓,不能平臥,面色青灰,三凹征,心音較低鈍,雙肺呼吸音降低,無哮鳴音。此時可能為()
A.合并細菌性肺炎
B.發(fā)生肺源性心臟病
C.哮喘持續(xù)狀態(tài)
D.使用β受體激動劑類藥物過量
E.水、電解質(zhì)失衡
6.單項選擇題肺炎并發(fā)心力衰竭時主要臨床表現(xiàn),下述哪點不恰當(dāng)()
A.呼吸突然加快>60次/min
B.心率突然>180次/min
C.肝臟迅速增大
D.突然極度煩躁不安,青紫
E.咯粉紅色泡沫痰
7.單項選擇題8歲小兒,高熱4天,查體:急性熱病容,咽部及雙眼結(jié)膜充血,心、肺、腹(﹣),查外周血WBC4.0×109/L,請考慮最可能的病原體是()
A.腸道病毒
B.腺病毒
C.呼吸道合胞病毒
D.鼻病毒
E.副流感病毒
8.單項選擇題急性感染性喉炎治療時不宜使用的藥物是()
A.青霉素
B.紅霉素
C.氯丙嗪
D.地塞米松
E.異丙嗪
9.單項選擇題6歲小兒,發(fā)熱10天,伴右側(cè)胸痛,刺激性咳嗽。查體:精神尚可,體溫38℃,呼吸35次/分。右下肺叩診濁音,聽診呼吸音明顯減弱。胸片示右肺中部云霧狀浸潤影,右肺下部均勻致密陰影,肋膈角消失。血白細胞8×109/L,中性粒細胞0.50,淋巴細胞0.45,紅細胞沉降率40mm/h,結(jié)核菌素試驗(1:2000)硬結(jié)10mm×10咖,血冷凝集試驗1:128。最可能的診斷是()
A.金黃色葡萄球菌肺炎并發(fā)膿胸
B.大葉性肺炎并發(fā)膿胸
C.結(jié)核性胸膜炎
D.腺病毒肺炎并發(fā)滲出性胸膜炎
E.支原體肺炎并發(fā)滲出性胸膜炎
10.單項選擇題與年長兒比較,嬰幼兒上呼吸道感染的臨床特點是()
A.以消化道癥狀為主
B.以鼻咽部癥狀為主
C.全身癥狀較重
D.全身癥狀輕
E.以呼吸道癥狀為主
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