單項選擇題患兒男，3歲。發(fā)熱兩天，伴頭痛，嘔吐，查體：皮膚有瘀點，瘀斑，腦膜刺激征陽性，腰穿腦脊液：壓力升高，外觀渾濁，細胞數(shù)：3500×106／L，糖及氯化物降低，蛋白含量增加，涂片見革蘭陰性腎形排列的雙球菌。該病原菌的主要致病物質(zhì)是（）.
A.內(nèi)毒素
B.外毒素
C.莢膜
D.凝固酶
E.透明質(zhì)酸酶
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1.單項選擇題患兒男，8個月。發(fā)熱，寒戰(zhàn)，腹痛，呈水樣便，其母訴發(fā)病前1天曾進食2個雞蛋，查體：T39.2℃，糞便常規(guī)：WBC5／HP，RBC偶見。若血培養(yǎng)陽性，涂片為G-桿菌，血清凝集試驗：可見07和Hc抗原凝集，而Vi抗原不凝集，診斷可能是（）.
A.傷寒沙門菌
B.甲型副傷寒沙門菌
C.乙型副傷寒沙門菌
D.丙型副傷寒沙門菌
E.豬霍亂沙門菌
2.單項選擇題患兒男，8個月。發(fā)熱，寒戰(zhàn)，腹痛，呈水樣便，其母訴發(fā)病前1天曾進食2個雞蛋，查體：T39.2℃，糞便常規(guī)：WBC5／HP，RBC偶見。人類沙門菌感染最常見的類型為（）.
A.腸熱癥
B.胃腸炎
C.敗血癥
D.無癥狀帶菌者
E.慢性膽囊炎
3.單項選擇題患者男性，25歲。自訴全身不適，腹痛，腹瀉，呈水樣便，并伴惡心，嘔吐，經(jīng)詢問后得知該患者曾于發(fā)病前2小時進食新鮮鹽漬海帶涼拌菜。請問致病菌最有可能是（）.
A.霍亂弧菌
B.副溶血性弧菌
C.金黃色葡萄球菌
D.傷寒沙門菌
E.痢疾志賀菌
4.單項選擇題患者男性，25歲。自訴全身不適，腹痛，腹瀉，呈水樣便，并伴惡心，嘔吐，經(jīng)詢問后得知該患者曾于發(fā)病前2小時進食新鮮鹽漬海帶涼拌菜。該菌致病因子主要是（）.
A.耐熱性和不耐熱性腸毒素
B.志賀樣毒素
C.耐熱性和耐熱相關(guān)性溶血素
D.凝固酶
E.霍亂腸毒素
5.單項選擇題患者女性，65歲。糖尿病史20年，近3天來低熱，盜汗，咳嗽，咳痰，痰中帶少量血絲，查體：T37.1℃，胸部X線示右肺上野及中野低密度影，似有透光區(qū)，WBC：8.7×109／L。該患者首先應(yīng)考慮的診斷是（）.
A.金黃色葡萄球菌肺炎
B.肺癌
C.克雷伯菌肺炎
D.肺結(jié)核
E.大葉性肺炎
6.單項選擇題患者女性，65歲。糖尿病史20年，近3天來低熱，盜汗，咳嗽，咳痰，痰中帶少量血絲，查體：T37.1℃，胸部X線示右肺上野及中野低密度影，似有透光區(qū)，WBC：8.7×109／L。下列對診斷最有意義的檢查是（）.
A.痰涂片找抗酸桿菌
B.痰細菌培養(yǎng)
C.血培養(yǎng)
D.血沉
E.纖維支氣管鏡
7.單項選擇題患者男性，20歲。因飲用不潔河水，突發(fā)劇烈腹瀉，繼而嘔吐，腹瀉物呈"米泔水"樣，無腹痛，查體：36.8℃，BP90／50mmHg，腹部無壓痛，心肺無異常。請問最有可能的病原菌是（）.
A.副溶血弧菌
B.輪狀病毒
C.痢疾志賀菌
D.霍亂弧菌
E.金黃色葡萄球菌
8.單項選擇題患者男性，20歲。因飲用不潔河水，突發(fā)劇烈腹瀉，繼而嘔吐，腹瀉物呈"米泔水"樣，無腹痛，查體：36.8℃，BP90／50mmHg，腹部無壓痛，心肺無異常。該病原菌的致腹瀉機制是（）.
A.腸毒素作用腸黏膜使毛細血管通透性增高。腸液分泌亢進
B.腸毒素激活腸黏膜上皮細胞內(nèi)CAMP酶，使CAMP大量增加，快速向細胞外分泌水和電解質(zhì)
C.腸毒素激活腸黏膜上皮細胞內(nèi)CGMP酶，使CGMP大量增加，快速向細胞外分泌水和電解質(zhì)
D.直接侵入腸黏膜內(nèi)增殖，引起腸炎
E.質(zhì)粒介導(dǎo)集聚性黏附上皮細胞，阻斷液體吸收
9.單項選擇題患者男性，15歲。突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，體溫39.5℃，腹瀉，伴里急后重，為膿血便，大便常規(guī)：RBC10／HP．WBC15／HP。確診需要的檢查是（）.
A.大便細菌培養(yǎng)
B.骨髓培養(yǎng)
C.血清免疫學(xué)檢測
D.血培養(yǎng)
E.霍亂紅試驗
10.單項選擇題患者男性，15歲。突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，體溫39.5℃，腹瀉，伴里急后重，為膿血便，大便常規(guī)：RBC10／HP．WBC15／HP?；颊咦羁赡苁牵ǎ?
A.細菌性痢疾
B.傷寒
C.病毒性腸炎
D.霍亂
E.食物中毒