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單項(xiàng)選擇題患者，男性，75歲。確診COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急診入院。查血?dú)夥治觯▌偽跫s15分鐘）示：pH7.32，PaO₂49mmHg，PaCO₂72mmHg，AB35mmol／L，BE+16mmol／L。患者的血?dú)夥治鰧儆谙铝心姆N類型（）。

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，70歲，嗜煙55年。因右上葉肺炎在門診間斷治療3個(gè)月，咳嗽咳痰減少，自感已無發(fā)熱，乏力明顯，食欲減退，體重減輕約3.5kg，近1周出現(xiàn)咯血，聲嘶，憋氣。查體：體溫37.4℃，右鎖骨上窩及胸骨上窩可捫及數(shù)個(gè)腫大之淋巴結(jié)，綠豆至花生米大，右胸背部可聞及局限性干性啰音。經(jīng)胸部CT及纖支鏡取材活檢檢查診斷為右上肺鱗癌，中央型。目前患者感覺疼痛明顯：胸痛、腹痛。對(duì)于這種癌性疼痛，你的治療意見是（）。

A.不應(yīng)該用止痛藥，應(yīng)該積極治療原發(fā)病
B.僅在夜間疼痛難忍影響睡眠時(shí)用止痛藥
C.立即選用"消炎痛"，如未能徹底止痛可加用曲馬多或可待因
D.立即選用注射嗎啡針止痛
E.立即選用口服嗎啡緩釋片止痛

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，70歲，嗜煙55年。因右上葉肺炎在門診間斷治療3個(gè)月，咳嗽咳痰減少，自感已無發(fā)熱，乏力明顯，食欲減退，體重減輕約3.5kg，近1周出現(xiàn)咯血，聲嘶，憋氣。查體：體溫37.4℃，右鎖骨上窩及胸骨上窩可捫及數(shù)個(gè)腫大之淋巴結(jié)，綠豆至花生米大，右胸背部可聞及局限性干性啰音。經(jīng)胸部CT及纖支鏡取材活檢檢查診斷為右上肺鱗癌，中央型?；颊呗曀皇怯捎冢ǎ?。

A.腫瘤壓迫喉返神經(jīng)
B.腫瘤壓迫右膈神經(jīng)
C.腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)
D.腫瘤壓迫舌下神經(jīng)
E.腫瘤壓迫舌下神經(jīng)

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，70歲，嗜煙55年。因右上葉肺炎在門診間斷治療3個(gè)月，咳嗽咳痰減少，自感已無發(fā)熱，乏力明顯，食欲減退，體重減輕約3.5kg，近1周出現(xiàn)咯血，聲嘶，憋氣。查體：體溫37.4℃，右鎖骨上窩及胸骨上窩可捫及數(shù)個(gè)腫大之淋巴結(jié)，綠豆至花生米大，右胸背部可聞及局限性干性啰音。經(jīng)胸部CT及纖支鏡取材活檢檢查診斷為右上肺鱗癌，中央型?；颊咴谧≡哼^程中又出現(xiàn)了面部水腫，右頸部及右上臂腫脹，右頸靜脈及右胸壁靜脈怒張，是由于（）。

A.腫瘤壓迫右頸靜脈
B.腫瘤壓迫右鎖骨下靜脈
C.腫瘤壓迫右鎖骨下動(dòng)脈
D.腫瘤壓迫上腔靜脈
E.腫瘤壓迫右腋靜脈

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，70歲，嗜煙55年。因右上葉肺炎在門診間斷治療3個(gè)月，咳嗽咳痰減少，自感已無發(fā)熱，乏力明顯，食欲減退，體重減輕約3.5kg，近1周出現(xiàn)咯血，聲嘶，憋氣。查體：體溫37.4℃，右鎖骨上窩及胸骨上窩可捫及數(shù)個(gè)腫大之淋巴結(jié)，綠豆至花生米大，右胸背部可聞及局限性干性啰音。經(jīng)胸部CT及纖支鏡取材活檢檢查診斷為右上肺鱗癌，中央型。2個(gè)月后患者出現(xiàn)右上腹痛，腹脹日漸加重，B超顯示有腹水，納差更明顯，黃疸。此時(shí)可能為（）。

A.肺癌轉(zhuǎn)移至腹腔淋巴結(jié)
B.肺癌轉(zhuǎn)移至肝臟
C.肺癌轉(zhuǎn)移至盆腔
D.肺癌轉(zhuǎn)移至右膈
E.肺癌轉(zhuǎn)移至腦

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，34歲。反復(fù)咳嗽、咳膿痰、咯血20年，抗感染、止血等治療后病情可緩解。本次癥狀加重伴發(fā)熱1天就診。詢問病史中應(yīng)特別注意患者既往可能有（）。

A.吸煙史
B.結(jié)核病史
C.支氣管哮喘史
D.過敏性鼻炎史
E.麻疹、百日咳史

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男性，34歲。反復(fù)咳嗽、咳膿痰、咯血20年，抗感染、止血等治療后病情可緩解。本次癥狀加重伴發(fā)熱1天就診?；颊咝行仄瑱z查會(huì)有何種表現(xiàn)（）。

A.片狀、斑片狀浸潤(rùn)性陰影
B.含氣液平的空腔
C.類圓形陰影，邊緣毛糙、有分葉
D.兩肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀、斑點(diǎn)狀陰影，以下肺野較明顯
E.粗亂肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男性，34歲。反復(fù)咳嗽、咳膿痰、咯血20年，抗感染、止血等治療后病情可緩解。本次癥狀加重伴發(fā)熱1天就診?；颊呷缬幸韵录膊〔荒苁褂么贵w后葉素（）。

A.支氣管哮喘
B.高血壓、冠心病
C.肺癌
D.青光眼
E.前列腺增生癥

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男性，34歲。反復(fù)咳嗽、咳膿痰、咯血20年，抗感染、止血等治療后病情可緩解。本次癥狀加重伴發(fā)熱1天就診。應(yīng)立即進(jìn)行哪項(xiàng)檢查（）。

A.心電圖
B.胸部X線片
C.超聲心動(dòng)圖
D.支氣管碘油造影
E.纖維支氣管鏡檢查

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男性，34歲。反復(fù)咳嗽、咳膿痰、咯血20年，抗感染、止血等治療后病情可緩解。本次癥狀加重伴發(fā)熱1天就診。如該患者經(jīng)治療后病情繼續(xù)惡化，出現(xiàn)咯血增多，考慮大咯血，咯血量（）。

A.>5ml/24小時(shí)
B.>50ml/24小時(shí)
C.>100ml/24小時(shí)
D.>300ml/24小時(shí)
E.>500ml/24小時(shí)

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男性，34歲。反復(fù)咳嗽、咳膿痰、咯血20年，抗感染、止血等治療后病情可緩解。本次癥狀加重伴發(fā)熱1天就診。大咯血首選何種治療方案（）。

A.腎上腺色腙10mg口服
B.生理鹽水250ml+6-氨基己酸4.0g靜滴
C.生理鹽水100ml+止血敏1.0g靜滴
D.口服云南白藥
E.生理鹽水30ml+垂體后葉素10U靜注，15分鐘后用5%葡萄糖500ml+垂體后葉素10U靜脈滴注維持

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