患者,男性,65歲。因"反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、氣促加重3天"收入院。查體:心率100次/分,呼吸26次/分,雙肺可聞及廣泛哮鳴音和肺底濕啰音,各心瓣膜區(qū)未聞及雜音,雙下肢有水腫。血氣分析:pH7.30,PaO253mmHg,PaCO259mmHg。
患者一般通氣無法改善低氧狀態(tài)和呼吸困難,需要無創(chuàng)正壓通氣的條件是()
A.中至重度呼吸困難伴輔助呼吸肌參與呼吸并出現(xiàn)胸腹矛盾運動
B.患者痰液黏稠并且量多
C.中至重度酸中毒(pH7.30~7.40)和高碳酸血癥(PaCO245~60mmHg)
D.呼吸頻率>25次/分
E.意識模糊
F.發(fā)紺
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患者,男性,65歲。因"反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、氣促加重3天"收入院。查體:心率100次/分,呼吸26次/分,雙肺可聞及廣泛哮鳴音和肺底濕啰音,各心瓣膜區(qū)未聞及雜音,雙下肢有水腫。血氣分析:pH7.30,PaO<sub>2</sub>53mmHg,PaCO<sub>2</sub>59mmHg。
在積極藥物和無創(chuàng)正壓通氣下,患者呼吸衰竭仍進(jìn)行性惡化,需要有創(chuàng)機(jī)械通氣的指征有()
A.酸中毒(pH7.30~7.40)
B.PaCO245~60mmHg
C.呼吸頻率>25次/分
D.PaCO2>60mmHg
E.嚴(yán)重呼吸困難,胸腹矛盾呼吸
F.呼吸抑制
A.沙丁胺醇
B.非諾特羅
C.異丙托溴銨(愛全樂)
D.氫化可的松
E.曲尼司特
F.茶堿
A.慢性阻塞性肺疾病急性加重
B.心源性哮喘
C.重癥哮喘
D.急性肺栓塞
E.支氣管肺炎
F.自發(fā)性氣胸
A.β-腎上腺素受體激動劑,激活腺苷環(huán)化酶,使細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸酰胺增加
B.抗膽堿藥,阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路,降低迷走神經(jīng)興奮性,舒張支氣管,并減少痰液分泌
C.茶堿類,抑制磷酸二酯酶,提高細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸酰胺濃度
D.扎魯司特,脫敏作用
E.糖皮質(zhì)激素,抑制炎癥反應(yīng)
A.左趾甲溝炎
B.2型糖尿病
C.左趾壞疽
D.左側(cè)小腿丹毒
E.左小腿蜂窩織炎
F.感染性休克
A.阿米卡星(丁胺卡那霉素)
B.環(huán)丙沙星
C.亞胺培南
D.萬古霉素
E.頭孢哌酮-舒巴坦鈉
F.替考拉寧
A.糖尿病酮癥酸中毒
B.DIC
C.感染性休克
D.多器官功能障礙綜合征
E.腎功能不全
F.肝功能不全
A.大劑量青霉素
B.左趾切開引流
C.激素
D.退熱劑
E.胰島素控制血糖
F.維生素
A.氟康唑
B.伊曲康唑
C.兩性霉素B
D.卡泊芬凈
E.伏立康唑
A.如轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,繼續(xù)用藥,加用保肝藥物
B.立即停藥,等肝功能好轉(zhuǎn)后繼續(xù)使用至足夠療程
C.加強(qiáng)抗感染治療
D.如肝功能損害明顯,更換抗真菌藥,同時予保肝治療
E.聯(lián)合抗真菌藥,觀察療效
最新試題
指甲床測得血氧飽和度為80%,提示該患者可能存在()
初步診斷為()
為準(zhǔn)確判斷肺部感染,應(yīng)采取哪種采樣方法()
需要立即做的檢查有()
下列有關(guān)該患者檢查,可能的是()
需緊急補(bǔ)充的輔助檢查或處置是()
患者查血糖2.0mmol/L,pH7.35,PaCO230mmHg,PaO285mmHg,頭顱CT未見明顯異常。結(jié)合患者現(xiàn)有情況,目前的處理措施是()
6小時后復(fù)測血糖17.9mmol/L,此時應(yīng)采取的措施是()
下列化驗檢查對診斷膿毒癥有臨床價值的是()
測肺動脈楔壓示6mmHg,下列處理哪些措施是正確的()