多項選擇題患者女性,50歲,反復咳嗽、咳痰3年,氣短1年,加重1周來診,多于著涼后出現(xiàn)咳嗽咳白痰,有時為膿痰,無咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難,既往10年前確診為慢性鼻竇炎,查體:神志清,胸廓略呈桶狀,兩下肺可聞及細濕啰音,雙下肢不腫,杵狀指。對于該病的治療,以下哪些是正確的()

A.不管痰中的細菌種類如何,一律首選紅霉素
B.停用紅霉素復發(fā)者,不宜再選用紅霉素治療
C.對于癥狀明顯而紅霉素治療1個月無效者,可以應用克拉霉素或羅紅霉素
D.初期病例每日口服紅霉素600毫克或400毫克,治療6個月以上
E.紅霉素療法主要通過其抗菌作用起效
F.紅霉素療法主要通過免疫抑制和抑制過度分泌起作用
G.合并銅綠假單胞菌等病原菌感染時,應停用紅霉素,根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素
H.對于感染癥狀明顯的患者,加用糖皮質(zhì)激素治療有利于緩解病變進展
I.氣促癥狀明顯時,可加用茶堿等平喘藥
J.長期應用抗生素會增加耐藥,紅霉素應用不宜大于6個月
K.紅霉素的劑量1~2克,持續(xù)應用2周


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1.多項選擇題患者女性,50歲,反復咳嗽、咳痰3年,氣短1年,加重1周來診,多于著涼后出現(xiàn)咳嗽咳白痰,有時為膿痰,無咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難,既往10年前確診為慢性鼻竇炎,查體:神志清,胸廓略呈桶狀,兩下肺可聞及細濕啰音,雙下肢不腫,杵狀指。關于該病下列描述正確的是()

A.以呼吸性細支氣管為主要病變區(qū)域的一種獨立的小氣道疾病
B.臨床以慢性鼻竇炎和慢性支氣管炎為主要特征
C.以慢性咳嗽、咳痰、活動后氣短為主要臨床表現(xiàn)
D.發(fā)病與吸入刺激性氣體和吸煙有密切關系
E.多數(shù)預后不良
F.常發(fā)生反復肺部感染,并可誘發(fā)呼吸衰竭
G.有人種和地域差異,歐美地區(qū)多見
H.典型病理學特征為呼吸性細支氣管管壁增厚伴淋巴細胞的浸潤
I.HLA-B54陽性無助于本病的診斷
J.本病最早由歐美學者報道
K.接近半數(shù)患者合并有慢性鼻竇炎

9.多項選擇題男性,58歲,肥胖,體重104公斤,有高血壓病及冠心病病史,有夜間睡眠打鼾及睡眠中憋醒出現(xiàn),家屬訴有睡眠中呼吸暫停情況。提問:下列敘述不正確的是()

A.睡眠呼吸暫停是指睡眠時口和鼻氣流停止達10秒以上
B.混合性睡眠呼吸暫停一次呼吸暫停過程中,開始出現(xiàn)阻塞性呼吸暫停,隨后出現(xiàn)中樞性呼吸暫停
C.睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中,呼吸暫停反復發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5
D.睡眠紊亂指數(shù)指平均每小時睡眠呼吸暫停次數(shù)加上低通氣次數(shù)
E.睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中,呼吸暫停反復發(fā)作20次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5
F.睡眠呼吸暫停分為阻塞性、中樞性、混合性三種
G.阻塞性睡眠呼吸暫停期間,口鼻無氣流,但仍存在胸腹式呼吸運動
H.中樞性睡眠呼吸暫停期間,口鼻腔氣流與胸腹式呼吸運動同時消失

10.單項選擇題男性,58歲,肥胖,體重104公斤,有高血壓病及冠心病病史,有夜間睡眠打鼾及睡眠中憋醒出現(xiàn),家屬訴有睡眠中呼吸暫停情況。提示:患者做多導睡眠圖監(jiān)測。提問:睡眠呼吸暫停綜合征指()

A.每晚7小時睡眠中,呼吸暫停反復發(fā)作20次以上或睡眠紊亂指數(shù)大于等于10
B.每晚7小時睡眠中,呼吸暫停反復發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)大于等于10
C.每晚7小時睡眠中,呼吸暫停反復發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)大于等于5
D.每晚7小時睡眠中,呼吸暫停反復發(fā)作25次以上或睡眠紊亂指數(shù)大于等于5
E.每晚10小時睡眠中,呼吸暫停反復發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)大于等于5
F.每晚10小時睡眠中,呼吸暫停反復發(fā)作25次以上或睡眠紊亂指數(shù)大于等于10