單項選擇題男性患者67歲,半月來在爬樓梯時常感心前區(qū)疼痛,痛為壓迫樣,并向左肩、左上肢放射,持續(xù)1~2分鐘,休息后能緩解。近五天來在工作時上述癥狀常出現(xiàn),尤其工作較為緊張時發(fā)作為多,含服硝酸甘油疼痛能迅速緩解。有高血壓病病史三年,無冠心病史及藥物過敏史。嗜煙,無嗜酒。父母有高血壓病史。查體:T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg,一般情況尚可。心界不大,心率78次/分,律整,未聞病理性雜音。雙肺叩診清音,未聞干濕啰音。腹軟,肝脾未捫及。雙下肢無水腫。本病的診斷是()。

A.(1)冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛(2)高血壓病Ⅲ期、極高危
B.(1)冠心病、穩(wěn)定型心絞痛(2)高血壓?、笃?、極高危
C.(1)夾層動脈瘤(2)高血壓?、笃凇O高危
D.(1)急性肺栓塞(2)高血壓?、笃凇O高危
E.(1)冠心病、穩(wěn)定型心絞痛(2)高血壓?、蚱凇⒏呶?/p>


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1.單項選擇題患者,男性,67歲,漸進性勞累后呼吸困難5年,加重伴雙下肢水腫半月入院?;颊?年前開始出現(xiàn)胸悶、氣短,尤以上樓和活動時為甚。常常夜間憋醒,不能平臥,咯少量白黏痰。無胸痛等不適。近半月來出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫,尿少、腹脹。既往有高血壓史10年,血壓在170~200mmHg/100~120mmHg,無進行治療。無肝腎疾病史,無肺結核史,無嗜酒,有吸煙史。無糖尿病史。查體:T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、檢查合作,半坐臥位,嘴唇輕度紫紺。鞏膜無黃染,頸靜脈怒張,氣管居中,甲狀腺不大。雙肺叩診清音,雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側擴大,心率101次/分,心率快慢不一,脈搏短絀。心前區(qū)可聞Ⅲ級收縮期雜音。腹軟,肝于肋下3cm,輕觸痛,肝頸靜脈征陽性,脾未捫及,移動濁音(-),腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實驗室檢查肝腎正常,血尿常規(guī)正常。本病的診斷是()。

A.(1)高血壓心臟病心臟擴大心功能不全、心功能Ⅳ級心房顫動(2)高血壓?、笃凇O高危
B.(1)冠心病心功能不全(2)高血壓?、笃?、極高危
C.(1)擴張型心肌病心?。?)高血壓病Ⅲ期、極高危
D.(1)風濕性心臟病、二尖瓣關閉不全(2)高血壓Ⅱ期、高危
E.(1)肺源性心臟病心功能不全、心功能Ⅳ級心律失常(2)高血壓病

10.多項選擇題某醫(yī)院護士,23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時間是傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間。查體:T39.5℃,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,無皮疹,皮膚無黃染,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音,余未見異常,心律齊。應進行哪些防控措施()。

A.對患者住過的房間應及時進行空氣消毒和物體表面的消毒
B.對患者住過的樓層走道的墻壁、地面和所有公共電梯、樓梯用有效氯為1000~2000mg/L的含氯消毒劑擦拭
C.對患者使用過的會議室、娛樂室及大廳、走道等場所應盡可能長時間地開窗通風換氣。必要時可用過氧乙酸進行空氣和物體表面消毒
D.對可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯為250~500mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘
E.對家具、日常用品等物體的表面可用有效氯為1000~2000mg/L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒
F.對患者穿過的衣服全部焚燒處理

最新試題

患者,女性,39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長,心臟臨界大小。實驗室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動脈血氣分析pH7.18,HCO3-10mmol/L。進一步確診還可做哪些檢查()

題型:多項選擇題

患兒男,1歲3個月,突發(fā)高熱,伴咳嗽,經抗生素治療5天無效,體溫仍持續(xù)高熱,中毒癥狀明顯,面色蒼白,呻吟,咳嗽,呼吸困難加重,氣促,煩躁。查體:體溫39℃,呼吸62次/分,心率172次/分,皮膚有蕁麻疹樣皮疹,血常規(guī):WBC 20.3×109/L,N 90%,可見中毒顆粒,X線胸片示有圓形密度增深陰影伴有液氣胸。最可能的診斷是()

題型:單項選擇題

女性,45歲。因“頭暈、乏力,月經增多1年余”就診,患者平素喜素食。體查:貧血貌,皮膚無黃染,無皮疹和出血點,全身淺表淋巴結、肝脾未觸及?;灒貉R?guī)Hb 60g/L,WBC 4.9×109/L,Plt 125×109/L。若患者確診為缺鐵性貧血,關于缺鐵的病因以下正確的是()

題型:多項選擇題

6個月患兒,發(fā)熱,咳喘2天住院,半日來喘憋加重,食欲尚好,未吐瀉。查體:體溫38℃,煩躁,口鼻周發(fā)青,鼻翼扇動,三凹征(+),呼吸80次/分,呼氣相延長,雙肺聞喘鳴音,少量細濕啰音。血常規(guī):白細胞4.6×109/L,N 44%;胸片:雙肺紋理重,伴少量小點片影及肺氣腫。若測血pH 7.00,PaO270mmHg,PaCO270mmHg,HCO3-26mmol/L。診斷該患兒合并()

題型:單項選擇題

男性,50歲,間歇性便血半年,近1個月便后出血增多,呈點滴狀,血液不與糞便混合,初步診斷為內痔?;颊哒J為注射療法時間太長,現(xiàn)改用PPH手術治療,該手術的特點是()

題型:多項選擇題

1歲患兒,發(fā)熱6天,體溫39℃左右,伴咳嗽。發(fā)病第2天起用青霉素治療2天,仍發(fā)熱,咳嗽頻繁,繼續(xù)用青霉素并加用頭孢曲松,癥狀加重。查體:精神委靡,呼吸困難,面色發(fā)灰,呼吸40次/分,鼻翼扇動,氣管居中,心率130次/分,律齊,心音稍鈍。右肺叩診濁,左肺細濕啰音,右肺聞及管狀呼吸音,腹稍脹,肝肋下1.0cm,脾肋下未觸及。血白細胞計數5.2×109/L,中性粒細胞0.5,淋巴細胞0.5。據病史最可能的診斷是()

題型:單項選擇題

男性,50歲,間歇性便血半年,近1個月便后出血增多,呈點滴狀,血液不與糞便混合,初步診斷為內痔。擬定為患者行注射療法,常用的硬化劑有()

題型:多項選擇題

55歲男性,反復咳嗽、咳膿痰15年,經常住院治療。右下肺可聞及濕啰音,心率86次/分,律齊,杵狀指(+)。哪項對鑒別Kartagener綜合征有意義()

題型:多項選擇題

患兒男,1歲3個月,突發(fā)高熱,伴咳嗽,經抗生素治療5天無效,體溫仍持續(xù)高熱,中毒癥狀明顯,面色蒼白,呻吟,咳嗽,呼吸困難加重,氣促,煩躁。查體:體溫39℃,呼吸62次/分,心率172次/分,皮膚有蕁麻疹樣皮疹,血常規(guī):WBC 20.3×109/L,N 90%,可見中毒顆粒,X線胸片示有圓形密度增深陰影伴有液氣胸。本病實驗檢查中,對預后的評估有意義的指標為()

題型:多項選擇題

患者,女,18歲。因“反復皮膚瘀點、瘀斑2周,高熱2天”入院。查體:T39.5℃胸骨壓痛(+),淺表淋巴結及肝脾未觸及。血象:血紅蛋白70g/L,白細胞2.0×109/L,血小板15×109/L;血漿纖維蛋白原1.2g/L,D-二聚體陽性。該患者行骨髓檢查提示骨髓象有核細胞增生明顯活躍,早幼粒細胞占50%,其胞漿內充滿粗大顆粒,可見較多的Auer小體。胸片:雙下肺彌漫性滲出灶。該患者最可能的診斷為()

題型:多項選擇題