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多項(xiàng)選擇題女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。患者目前情況，以下哪些處理正確（）。

A.積極尋找病原體
B.給予痰培養(yǎng)檢查
C.調(diào)整抗菌藥物
D.痰涂片檢查
E.胸部CT
F.口服糖皮質(zhì)激素

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1.多項(xiàng)選擇題男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。根據(jù)患者以上病史及體檢，患者可能的診斷是什么（）。

A.慢性支氣管炎急性發(fā)作
B.肺結(jié)核
C.支氣管哮喘急性發(fā)作
D.慢性阻塞性肺疾病
E.呼吸衰竭
F.肺源性心臟病

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2.多項(xiàng)選擇題男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫?；颊咝醒Ｒ?guī)示：WBC15×10⁹／L，N86%，L14%。目前可給予以下哪些治療（）。

A.抗感染治療
B.支氣管舒張劑
C.控制性吸氧
D.高濃度吸氧
E.持續(xù)低流量吸氧
F.糖皮質(zhì)激素

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3.多項(xiàng)選擇題男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。患者經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)出院，應(yīng)給予患者以下哪些建議（）。

A.戒煙
B.康復(fù)運(yùn)動(dòng)
C.長期家庭氧療
D.高濃度吸氧
E.流感疫苗
F.口服糖皮質(zhì)激素

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4.多項(xiàng)選擇題男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。患者行血常規(guī)示：WBC2.8×10⁹／L，N54%，L47%；胸片無異常。目前可給予以下哪些治療（）。

A.首選抗菌藥物治療
B.首選抗病毒治療
C.對癥治療
D.選用對癥的中藥治療
E.給予第一代頭孢菌素
F.給予大環(huán)內(nèi)酯類藥物

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5.多項(xiàng)選擇題男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。患者最可能的診斷是什么（）。

A.普通感冒
B.急性化膿性扁桃體炎
C.急性上呼吸道感染
D.流行性感冒
E.過敏性鼻炎
F.支氣管炎

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6.多項(xiàng)選擇題男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。下面哪些可能是引起該病的病原體（）。

A.最可能的病原體為病毒
B.鼻病毒
C.腺病毒
D.呼吸道合胞病毒
E.?？刹《?br /> F.柯薩奇病毒

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