單項選擇題女性，43歲，主因咳嗽、咳痰、發(fā)熱1周，昏迷半天急診入院。既往Addison病史。體檢：血壓80/50mmHg，呼吸23/分鐘，口唇及面部皮膚可見色素沉著，左下肺可聞及少量濕啰音，此病人最可能的昏迷原因是（）

A.肺性腦病
B.感染中毒性腦病
C.腎上腺皮質(zhì)功能不全危象
D.低血糖昏迷
E.垂體危象


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2.單項選擇題下列哪項不是糖皮質(zhì)激素的適應證（）

A.自身免疫性疾病
B.過敏性疾病
C.腎上腺危象
D.感染性休克
E.痤瘡

3.單項選擇題下列哪項不是糖皮質(zhì)激素的并發(fā)癥（）

A.糖耐量異常或糖尿病
B.向心性肥胖
C.水鈉潴留
D.消化道潰瘍
E.中性粒細胞減少

4.單項選擇題關于危重患者血糖控制，正確的說法是（）

A.通常用口服降糖藥
B.血糖應控制在正常范圍
C.盡可能快的降低血糖
D.治療過程中每30分鐘監(jiān)測一次血糖
E.血糖控制達理想水平時，多數(shù)患者胰島素維持用量為1～2U/小時

5.單項選擇題下列哪項化驗指標反映糖尿病患者近2～3月血糖控制不佳（）

A.尿糖強陽性
B.血糖>30mmol/L
C.尿酮體強陽性
D.糖化血紅蛋白A1為15.8%
E.基礎血漿C-肽水平低于400pmol/L

6.單項選擇題糖尿病酮癥酸中毒（）。

A.尿糖（++++），酮體陰性
B.尿糖（++++），酮體強陽性
C.尿糖陰性，酮體陽性
D.尿糖（+），酮體陽性
E.尿糖（+），酮體陰性

7.單項選擇題糖尿病酮癥酸中毒出現(xiàn)嚴重失水的原因中，少見的是（）

A.高血糖引起滲透性利尿
B.大量酮體從腎、肺排出帶走大量水分
C.大量酸性代謝產(chǎn)物排出，加重水分丟失
D.惡心、嘔吐等胃腸道癥狀導致體液丟失
E.高熱、大汗等引起體液丟失

8.單項選擇題下列選項中不是高血糖發(fā)病機制的是（）

A.胰島素抵抗
B.應激
C.嚴重感染
D.腎上腺危象
E.胰島B細胞功能喪

9.單項選擇題糖尿病酮癥酸中毒患者發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂的機制中，錯誤的是（）

A.高血糖引起滲透性利尿，導致體液丟失
B.大量酸性代謝物的排出，加重水分丟失
C.滲透性利尿的同時可以引起鈉、鉀、氯、磷酸根等離子大量丟失
D.酸中毒使細胞內(nèi)鉀離子釋放至細胞外，血鉀濃度升高，故導致體內(nèi)鉀離子總量增加
E.治療過程中，隨著血糖的下降和酸中毒的糾正，易發(fā)生低鉀血癥

10.單項選擇題下列關于酮癥酸中毒的發(fā)病機制中，錯誤的說法是（）

A.兒茶酚胺、腎上腺皮質(zhì)激素增多，脂肪分解加速
B.脂肪酸在肝內(nèi)經(jīng)α氧化產(chǎn)生大量酮體
C.大量有機酸積聚，超過了體液緩沖和代償能力，發(fā)生酸中毒
D.糖異生加強，三羧酸循環(huán)停滯，血糖升高，酮體積聚
E.尿滲透壓升高，大量水分和電解質(zhì)丟失