單項(xiàng)選擇題一名13歲兒童因反復(fù)咯血、漸進(jìn)性加重呼吸困難2年就診。體檢見患兒貧血貌、兩肺散在干啰音。胸片示兩肺彌漫網(wǎng)織、小結(jié)節(jié)狀陰影。其最可能的診斷為()

A.肺出血-腎炎綜合征
B.特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥
C.肺泡蛋白沉著癥
D.外源性過敏性肺泡炎(過敏性肺炎)
E.隱原性致纖維性肺泡炎(特發(fā)性肺纖維化)


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1.單項(xiàng)選擇題女性,40歲。1年前于1次感冒后胸悶、氣急漸進(jìn)性加重,發(fā)展至不能登二樓。胸片檢查示兩肺彌漫性網(wǎng)織狀陰影,擬診特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化。其肺功能檢查典型改變應(yīng)是()

A.限制性通氣障礙、彌散量降低、順應(yīng)性下降
B.混合性通氣障礙
C.通氣/血流比率失調(diào)
D.靜動(dòng)脈血分流和低氧血癥
E.呼吸功增加

2.單項(xiàng)選擇題臨床診斷為肺間質(zhì)纖維化的患者,體格檢查最可能出現(xiàn)的異常體征為()

A.肺底部Velcro音
B.肺下部濕性啰音
C.叩診過清音
D.兩下肺支氣管呼吸音
E.語音傳導(dǎo)增強(qiáng)

3.單項(xiàng)選擇題對(duì)間質(zhì)性肺疾病最有診斷價(jià)值的檢查是()

A.肺彌散功能
B.放射核素掃描
C.胸部CT
D.血清免疫學(xué)
E.肺組織活檢

4.單項(xiàng)選擇題對(duì)于特發(fā)性肺纖維化急性期患者最有效的治療是()

A.抗感染治療
B.支氣管肺泡灌洗
C.持續(xù)低流量吸氧
D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療
E.支氣管擴(kuò)張劑治療

7.單項(xiàng)選擇題間質(zhì)性肺病主要累及()

A.肺泡壁
B.小氣道
C.小血管
D.葉間胸膜
E.肺泡上皮基膜和毛細(xì)血管基膜之間的肺組織細(xì)胞和基質(zhì)成分

8.單項(xiàng)選擇題下述有關(guān)肺間質(zhì)疾病敘述不正確的是()

A.主要累及肺實(shí)質(zhì)內(nèi)終末氣道上皮以外的支持組織、毛細(xì)血管及淋巴管組織
B.表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙,而彌散功能不受影響
C.患者的兩肺底可聞及吸氣相高調(diào)的濕啰音
D.可由藥物或自身免疫疾病引起
E.主要癥狀是慢性、進(jìn)行性呼吸困難

9.單項(xiàng)選擇題下面檢查符合UIP除了()

A.ESR增快
B.胸片雙肺彌漫分布網(wǎng)格狀陰影
C.HRCT示沿胸膜分布的蜂窩狀陰影
D.肺功能示阻塞性通氣功能障礙,彌散功能降低
E.BALF中可見中性粒細(xì)胞比例增高

10.單項(xiàng)選擇題肺間質(zhì)纖維化特征為限制性通氣功能障礙,主要表現(xiàn)為()

A.一氧化碳彌散量(DLCO)增加
B.殘氣容積(RV)增加或正常
C.FEV/FVC正常或增加,而TLC減少
D.RV/TLC明顯增加
E.Ⅱ型呼吸衰竭