單項選擇題一個春節(jié)的凌晨5點左右,一位被汽車撞成重傷的少校軍官被一位好心的老工人用三輪車送到某市醫(yī)院急診室。被請出來的值班醫(yī)師一見到剛剛蘇醒過來的少校問:"帶錢了嗎?"少校搖了搖頭,又趕緊吃力地說:"我是現(xiàn)役軍人,能報銷……"話未說完又昏迷過去。醫(yī)生給當?shù)夭筷牬螂娫?,未能搞清傷者身份,于是又回原房間睡覺去了。到早晨交接班時,發(fā)現(xiàn)少校軍官已死于候診室外長椅上。事后,某報記者走訪了當值醫(yī)師,他很委屈地說:"我多倒霉呀!白受了個處分。半夜里,他既沒錢又沒同伴,我怎么能相信他的話呢?醫(yī)院里病人住院一分錢不交就溜走的還少嗎?你去試試,不先交錢就給你看病的醫(yī)院有哪家?"醫(yī)師在接診此類患者時的最佳倫理選擇應(yīng)該是()。

A.恪守先交錢,然后給予檢查、處置、收入院、搶救的規(guī)定
B.先積極搶救,然后再恰當解決收費問題
C.只管搶救,收費是別人的事
D.把棘手患者推給上級醫(yī)生
E.以上都不對


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1.單項選擇題患者,女,32歲。下腹部有包塊2年多,伴月經(jīng)量增多,前來某醫(yī)院就診。門診接診醫(yī)師檢查,初診為"子宮肌瘤"。入院后,進修醫(yī)師按"子宮肌瘤"書寫了病歷。經(jīng)治醫(yī)師在沒有做宮腔長度及B超等檢查的情況下,完全相信了門診的診斷,自行決定做子宮切除術(shù)。術(shù)前,未執(zhí)行上級醫(yī)師"再詳細探宮腔"的指示;術(shù)中,發(fā)現(xiàn)子宮體較軟時,助手提示"需排除妊娠可能",術(shù)者仍未聽取,在未行子宮穿刺的情況下,錯誤地將子宮及雙側(cè)卵巢全切。切開子宮,見一胎兒。該患者已生有一男一女,系絕育對象。術(shù)后,醫(yī)務(wù)人員對是否向患者家屬講明實情,持贊成和反對兩種意見。若將事故實情告知患者家屬,針對手術(shù)者應(yīng)負的道德責任,最正確的說法是()。

A.違背"審慎"的醫(yī)德要求,未作必要的認真的檢查,造成醫(yī)療事故。
B.經(jīng)驗不足,對技術(shù)常規(guī)不熟悉,系醫(yī)療事故
C.雖錯誤切除子宮,但同時為患者做了需做的人流和絕育手術(shù),功過參半
D.手術(shù)未造成其他傷害,患者應(yīng)予諒解
E.門診接診醫(yī)師、手術(shù)助手、上級醫(yī)師均應(yīng)負道德責任

4.單項選擇題某男患者,23歲,被確診為再生障礙性貧血而住入某院。患者認為"再障"是不治之癥而拒絕一切治療措施,甚至摔碎注射器。醫(yī)務(wù)人員始終保持積極、耐心、和藹的態(tài)度,一方面反復(fù)開導,講解有關(guān)知識,陳述利害關(guān)系,一方面精心治療,獲得患者信任。在患者主動配合下,通過中西醫(yī)結(jié)合治療,使患者好轉(zhuǎn)出院。這個患者出院至今已生存20余年,并建立了幸福的家庭。在這個患者的治愈過程中,以下哪點說法不夠準確()。

A.患者不僅有被動的一面,更有能動的一面
B.醫(yī)務(wù)人員通過教育和疏導,變患者的頑固拒醫(yī)行為為積極求醫(yī)行為,變患者消極悲觀態(tài)度為積極樂觀態(tài)度,是診治成功的關(guān)鍵
C.打動病人心靈,改變病人態(tài)度,是醫(yī)務(wù)人員的道德責任
D.醫(yī)務(wù)人員的權(quán)威性是至高無上的
E.把病人的思想工作放在首位是正確的

5.單項選擇題某患者夜間突發(fā)急腹癥被送到某醫(yī)院看急診,初診為急性膽囊炎。負責醫(yī)生因自己年輕,怕?lián)L險,未做任何處理,即讓家屬把患者送到20里外的中心醫(yī)院就診,延誤了治療時間,致使病人膽囊穿孔,中毒性休克。后雖經(jīng)搶救挽救了生命,但醫(yī)藥費用去2萬多元。對該醫(yī)生的正確倫理評價是()。

A.沒有什么問題,不想接診的患者就可以讓他轉(zhuǎn)診
B.沒有什么問題,風險太大時首先要保護好自己
C.沒有什么問題,當時情況可以轉(zhuǎn)診
D.錯誤,違反首診負責制要求,給患者造成嚴重傷害
E.錯誤,沒有把這件事報告給院長,擅自決定轉(zhuǎn)診

6.單項選擇題評價醫(yī)德行為善惡的根本標準是()。

A.患者的個人意見
B.患者家屬的意見
C.新聞媒體的認定
D.有利于患者康復(fù)、有利于醫(yī)學發(fā)展、有利于人類生存環(huán)境的改善
E.社會主義醫(yī)德規(guī)范體系

7.單項選擇題下列哪一項不屬于醫(yī)德意識現(xiàn)象()。

A.醫(yī)德觀念
B.醫(yī)德情感
C.醫(yī)德信念
D.醫(yī)德意志
E.醫(yī)德評價

8.單項選擇題選擇器官移植受者的首位標準是()。

A.受者在家庭中的地位
B.受者過去的成就
C.受者未來可能的貢獻
D.移植的禁忌證與適應(yīng)證
E.受者的經(jīng)濟承受能力

9.單項選擇題在社會和醫(yī)學實踐中爭議最大的是()。

A.被動安樂死的實施
B.主動安樂死的實施
C.自愿安樂死的實施
D.非自愿安樂死的實施
E.臨終關(guān)懷

10.單項選擇題主動安樂死是指()。

A.放棄搶救瀕死者生命的措施任其死亡
B.患者自己結(jié)束痛苦的生命
C.家屬結(jié)束患者痛苦的生命
D.對瀕死病人給予適當?shù)木S持治療使其安然死亡
E.對治愈無望的患者,利用人工干預(yù)的醫(yī)學方法加速其死亡