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單項(xiàng)選擇題男性，3天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、高熱、胸痛、咳嗽、咳膿痰。查體：體溫39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺檢查無異常發(fā)現(xiàn)。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)19×10⁹／L，中性粒細(xì)胞占90％。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）

A.胸部X線片
B.痰涂片
C.痰培養(yǎng)
D.血沉
E.支氣管鏡

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1.單項(xiàng)選擇題女性，48歲，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1小時(shí)不緩解。查體：血壓200／110mmHg，心率90次／分，心肺無異常，心電圖：左室高電壓伴V4～V6ST段壓低0．1mV。確診的首選檢查是（）

A.超聲
B.心肌酶譜
C.胸片
D.血沉
E.連續(xù)心電圖監(jiān)測(cè)

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2.單項(xiàng)選擇題女性，48歲，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1小時(shí)不緩解。查體：血壓200／110mmHg，心率90次／分，心肺無異常，心電圖：左室高電壓伴V4～V6ST段壓低0．1mV。本病例最可能的診斷是（）

A.冠心病、心絞痛
B.冠心病、心肌梗死
C.肺動(dòng)脈栓塞
D.氣胸
E.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤

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3.單項(xiàng)選擇題男性，38歲，嘔咖啡樣物500ml，黑便2次伴暈厥入院，既往有十二指腸球部潰瘍史。查體：貧血貌，皮膚鞏膜無黃染，心肺正常，腹部軟，劍突下及右上腹輕壓痛，肝脾肋下未觸及。最可能的出血原因是（）

A.消化性潰瘍
B.急性胃粘膜病變
C.賁門粘膜撕裂癥
D.胃癌
E.食管胃底靜脈曲張破裂

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4.單項(xiàng)選擇題男性，38歲，嘔咖啡樣物500ml，黑便2次伴暈厥入院，既往有十二指腸球部潰瘍史。如果考慮消化性潰瘍致消化道出血，應(yīng)注意詢問的病史為（）

A.嘔血量
B.腹瀉
C.反酸
D.規(guī)律性上腹痛
E.以上都是

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5.單項(xiàng)選擇題男性，38歲，嘔咖啡樣物500ml，黑便2次伴暈厥入院，既往有十二指腸球部潰瘍史。為了確診，首選的檢查方法是（）

A.急診胃鏡
B.肝功能
C.血常規(guī)
D.腹部超聲
E.腹部平片

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6.單項(xiàng)選擇題女性36歲，腹脹2周入院，查體：腹部膨隆，全腹輕壓痛，無反跳痛，移動(dòng)性濁音（+），腹水檢查：比重1．018，蛋白4．5g／L。最可能的診斷是（）

A.結(jié)核性腹膜炎
B.縮窄性心包炎
C.晚期肝硬化
D.卵巢癌
E.右心衰

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7.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，發(fā)熱一天，右上腹痛，伴嘔吐4次，查體：莫菲征陽性。經(jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn)。首選的檢查為（）

A.腹部X線檢查
B.心電圖
C.血沉
D.腹部超聲檢查
E.胃鏡檢查

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8.單項(xiàng)選擇題男性，35歲，主訴口渴、多飲、多尿20天。檢查：空腹尿比重偏低。本病例診斷可不予考慮的是（）

A.尿崩癥
B.精神性煩渴
C.腎性尿崩癥
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.慢性腎臟疾病

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9.單項(xiàng)選擇題女性，55歲。高血壓20年，不規(guī)律服藥，某日晨起突發(fā)頭痛，意識(shí)不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210/120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。最可能的診斷是（）

A.暈厥
B.腦出血
C.腦血栓形成
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.心肌梗死

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10.單項(xiàng)選擇題女性，42歲，勞累后反復(fù)發(fā)作性黃疸20年。無發(fā)熱、腹部不適、食欲不振，小便顏色正常。查體：一般情況好，鞏膜輕度黃染，皮膚正常，未見肝掌。腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及?；?yàn)：Hb142g／L，ALT（SGPT）30U／L，總膽紅素38．6μmol／L，1分鐘膽紅素2．6μmol／L，乙肝五項(xiàng)、抗HCV陰性，腹部超聲正常。出現(xiàn)黃疸時(shí)宜選用的退黃藥物是（）

A.苯巴比妥
B.硫酸鎂
C.去氧膽酸
D.茵梔黃注射液
E.消膽胺

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