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單項(xiàng)選擇題初孕婦，26歲。孕40周，近半月頭痛、眼花，今晨出現(xiàn)劇烈頭痛并嘔吐2次來院就診。為與慢性腎炎鑒別，最有價(jià)值的血液檢查結(jié)果是（）

A.尿素氮增高
B.尿素增高
C.尿酸增高
D.肌酸增高
E.肌酐增高

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，37歲。因自服甲胺磷300ml后昏迷2小時(shí)入院，診斷為急性重度有機(jī)磷殺蟲藥中毒，經(jīng)搶救治療后第3天病情穩(wěn)定，神志清楚?；颊呓?jīng)治療后6天，病情好轉(zhuǎn)，但在第7天突發(fā)死亡，考慮為遲發(fā)性猝死，其原因最可能是（）

A.反跳
B.毒物對心臟的遲發(fā)性毒作用
C.解毒藥物的副作用
D.肺栓塞
E.中間期肌無力綜合征呼吸肌無力

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，37歲。因自服甲胺磷300ml后昏迷2小時(shí)入院，診斷為急性重度有機(jī)磷殺蟲藥中毒，經(jīng)搶救治療后第3天病情穩(wěn)定，神志清楚?；颊?小時(shí)前突發(fā)呼吸困難，SpO₂急劇下降，診斷首先考慮（）

A.中間期肌無力綜合征
B.阿托品中毒
C.反跳
D.遲發(fā)性神經(jīng)病
E.心功能不全

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，37歲。因自服甲胺磷300ml后昏迷2小時(shí)入院，診斷為急性重度有機(jī)磷殺蟲藥中毒，經(jīng)搶救治療后第3天病情穩(wěn)定，神志清楚。如患者在入院第3天出現(xiàn)頸屈肌和四肢近端肌肉以及呼吸肌無力，考慮存在中間期肌無力綜合征，吸氧不能緩解，下列急救措施最合適的是（）

A.加大膽堿酯酶復(fù)活劑用量
B.加大阿托品用量
C.加大給氧量
D.使用呼吸興奮劑
E.氣管插管后人工輔助呼吸

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，41歲。因家庭糾紛服用樂果300ml后1小時(shí)入院。查體：中度昏迷，血壓120／80mmHg，皮膚潮濕多汗，口中有大蒜味，心率52次／分，雙肺底可聞及濕啰音。洗胃結(jié)束時(shí)，判斷洗胃是否徹底可參考（）

A.洗胃液量
B.洗出液是否澄清無味
C.臨床癥狀是否好轉(zhuǎn)
D.膽堿酯酶是否正常
E.是否醒轉(zhuǎn)

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，41歲。因家庭糾紛服用樂果300ml后1小時(shí)入院。查體：中度昏迷，血壓120／80mmHg，皮膚潮濕多汗，口中有大蒜味，心率52次／分，雙肺底可聞及濕啰音。患者需行洗胃治療，成人胃管插入的深度一般為（）

A.40～45cm
B.55～60cm
C.45～55cm
D.55～60cm以上
E.60cm以上

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男性，41歲。因家庭糾紛服用樂果300ml后1小時(shí)入院。查體：中度昏迷，血壓120／80mmHg，皮膚潮濕多汗，口中有大蒜味，心率52次／分，雙肺底可聞及濕啰音。對于口服所致急性中毒時(shí)，下列情況不宜洗胃的是（）

A.滅鼠劑口服中毒
B.誤服腐蝕性毒物（強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）
C.吞服有機(jī)磷農(nóng)藥
D.誤服過量安眠藥
E.發(fā)病初曾有驚厥

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男性，78歲。因車禍致骨盆骨折、肋骨多發(fā)骨折、肺挫傷入院，入住ICU時(shí)查體：血壓80／50mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音，心率129次／分，未聞及雜音，四肢冷。入院后經(jīng)補(bǔ)液、止血、對癥處理，第2天患者呼吸費(fèi)力明顯，血氧飽和度下降，予機(jī)械通氣治療，并查肝腎功能第3天患者出現(xiàn)血小板進(jìn)行性下降、PT延長，全身有出血點(diǎn)，此時(shí)首選的治療是（）

A.盡快使用肝素
B.盡快補(bǔ)充血漿
C.盡快補(bǔ)液
D.盡早使用抗纖溶藥物
E.盡快輸入血小板

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男性，78歲。因車禍致骨盆骨折、肋骨多發(fā)骨折、肺挫傷入院，入住ICU時(shí)查體：血壓80／50mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音，心率129次／分，未聞及雜音，四肢冷。入院后經(jīng)補(bǔ)液、止血、對癥處理，第2天患者呼吸費(fèi)力明顯，血氧飽和度下降，予機(jī)械通氣治療，并查肝腎功能患者引起休克的原因可能是（）

A.失血
B.心包填塞
C.神經(jīng)源性休克
D.張力性氣胸
E.以上均有可能

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9.單項(xiàng)選擇題 患者，男性，78歲。因車禍致骨盆骨折、肋骨多發(fā)骨折、肺挫傷入院，入住ICU時(shí)查體：血壓80／50mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音，心率129次／分，未聞及雜音，四肢冷。
入院后經(jīng)補(bǔ)液、止血、對癥處理，第2天患者呼吸費(fèi)力明顯，血氧飽和度下降，予機(jī)械通氣治療，并查肝腎功能均有受損，考慮MODS，目前對MODS治療理念上的轉(zhuǎn)變錯(cuò)誤的是（）

A.免疫增強(qiáng)治療向免疫調(diào)理治療的轉(zhuǎn)變
B.營養(yǎng)治療向營養(yǎng)支持觀念的轉(zhuǎn)變
C.創(chuàng)傷救治時(shí)積極的液體復(fù)蘇向限制性液體復(fù)蘇的轉(zhuǎn)變
D.衰竭臟器后支持為主的治療模式向早期預(yù)防性治療為主的治療模式的轉(zhuǎn)變
E.機(jī)械通氣向以平臺(tái)壓為參數(shù)的小潮氣量的轉(zhuǎn)變

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10.單項(xiàng)選擇題患者，女性，62歲。因"右上腹痛伴寒戰(zhàn)、高熱3天"入院，既往有膽結(jié)石病史。入院查體：體溫39.5℃，血壓80／50mmHg，神志淡漠，鞏膜黃染，右上腹壓痛，未觸及包塊，腸鳴音正常。該患者的病灶考慮為急性梗阻性化膿性膽管炎，其典型的臨床表現(xiàn)是（）

A.夏科三聯(lián)癥陽性
B.膽囊腫大壓痛
C.墨菲征陽性
D.雷諾五聯(lián)癥陽性
E.右上腹陣發(fā)性絞痛

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