單項(xiàng)選擇題女性，40歲。發(fā)熱，皮膚淤點(diǎn)，月經(jīng)量增多2周入院。體檢：體溫38.5℃，血壓16/10kPa，胸骨下端有壓痛。檢驗(yàn)：Hb89g/L，WBC183.2×109/L，血小板28×109/L。尿檢：尿蛋白（±），WBC10±/HP。骨髓涂片證實(shí)為急性粒細(xì)胞性白血病，給予DA，同時(shí)給予阿米卡星（丁胺卡那霉素）0.2g，肌注，每日2次，共5d，化學(xué)治療結(jié)束后第3天病人尿量減少，查BUN20mmol/L，UA720μmol/L，Gr480μmol/L。出現(xiàn)急性腎功能衰竭最可能原因是（）

A.病人原有慢性腎炎
B.白血病細(xì)胞腎臟浸潤(rùn)
C.藥物性腎損害
D.進(jìn)食少及嘔吐
E.尿酸性腎病


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2.單項(xiàng)選擇題于慢性粒細(xì)胞白血病急性變，下列哪項(xiàng)不正確（）

A.骨髓和血中原始細(xì)胞一般為30%～80%
B.不出現(xiàn)髓外原始細(xì)胞浸潤(rùn)
C.大多為急性粒細(xì)胞白血病變
D.20％～30%為急性淋巴細(xì)胞白血病變
E.為慢性粒細(xì)胞白血病的終末期

3.單項(xiàng)選擇題關(guān)于中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）臨床意義哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）

A.慢粒時(shí)NAP活性降低，而類白血病反應(yīng)時(shí)則增強(qiáng)
B.化膿性感染時(shí)NAP活性增強(qiáng)，而病毒感染則無(wú)變化
C.急淋白血病NAP活性降低，而急粒則增強(qiáng)
D.慢粒病人急粒變時(shí)NAP活性增強(qiáng)
E.再生障礙性貧血病人NAP活性增強(qiáng)，PNH則降低

4.單項(xiàng)選擇題急性早幼粒細(xì)胞白血病特異性分子生物學(xué)改變是（）

A.AML1/ETO
B.PML-RARα
C.P210
D.IgH重排
E.TCR重排

5.單項(xiàng)選擇題慢粒急變最常見(jiàn)的類型是（）

A.急性粒細(xì)胞白血病
B.急性淋巴細(xì)胞白血病
C.急性單核細(xì)胞白血病
D.急性混合細(xì)胞白血病
E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

6.單項(xiàng)選擇題女性，齒齦出血，月經(jīng)量過(guò)多半年，脾肋下3cm，皮膚有瘀斑。血小板19×109/L，血紅蛋白78g/L，骨髓巨核細(xì)胞80個(gè)/片，均為顆粒型，診斷最可能是（）

A.血栓性血小板減少性紫癜
B.過(guò)敏性紫癜
C.再生障礙性貧血
D.脾功能亢進(jìn)
E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

7.單項(xiàng)選擇題女性ITP患者，血小板20×109/L，骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞200個(gè)/片，產(chǎn)板巨核細(xì)胞減少，以下哪項(xiàng)治療不適宜（）

A.反復(fù)輸濃縮血小板
B.首選糖皮質(zhì)激素
C.激素使用6個(gè)月無(wú)效可行脾切除
D.如患者妊娠可采用大劑量免疫球蛋白
E.如患者應(yīng)用激素?zé)o效也可加用長(zhǎng)春新堿

8.單項(xiàng)選擇題女性，20歲。以鼻出血及皮膚紫癜就診。血小板25×109/L，骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞多見(jiàn)，產(chǎn)板巨核細(xì)胞減少，其最可能的預(yù)后是（）

A.常合并嚴(yán)重出血
B.大多數(shù)患者預(yù)后差
C.易合并敗血癥
D.成年人較易合并顱內(nèi)出血
E.經(jīng)治療后多數(shù)患者可治愈