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單項選擇題女，18歲，發(fā)熱、咽痛、鼻粘膜出血10天；體檢：淺表淋巴結(jié)和肝、脾腫大，胸骨壓痛（+），右下肢皮膚可見3cm×3cm腫塊而且質(zhì)硬；檢驗結(jié)果：血紅蛋白86g／L，白細(xì)胞25×10⁹／L，血小板20×10⁹／L；骨髓檢查示增生極度活躍，原始細(xì)胞占80％，部分原始細(xì)胞胞質(zhì)中可見Auer小體進(jìn)一步做細(xì)胞化學(xué)染色，出現(xiàn)下列哪種結(jié)果最有診斷價值（）

A.原始細(xì)胞P0x染色強陽性
B.PAS染色陽性，胞質(zhì)內(nèi)有紅色粗顆?；驂K狀物質(zhì)
C.α－NAE染色陽性
D.AS－DNCE陽性
E.α－NBE染色陽性且能被NaF抑制

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1.單項選擇題女，12歲，發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，伴頭暈、乏力、食欲欠佳2個月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大，胸骨有壓痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，白細(xì)胞18×10⁹／L，原始細(xì)胞57％，血小板65×10⁹／L。骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞占84％，胞質(zhì)中未見棒狀小體，涂片中有較多退化細(xì)胞本病最可能的診斷是下列哪一種疾?。ǎ?/a>

A.急性淋巴細(xì)胞白血病
B.急性粒細(xì)胞白血病
C.急性早幼粒細(xì)胞白血病
D.急性單核細(xì)胞白血病
E.急性粒-單核細(xì)胞白血病

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2.單項選擇題女，12歲，發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，伴頭暈、乏力、食欲欠佳2個月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大，胸骨有壓痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，白細(xì)胞18×10⁹／L，原始細(xì)胞57％，血小板65×10⁹／L。骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞占84％，胞質(zhì)中未見棒狀小體，涂片中有較多退化細(xì)胞對本病診斷后的分型，目前主張（）

A.FAB法
B.骨髓形態(tài)學(xué)檢查法
C.免疫分型法
D.MICM法
E.染色體核型檢查

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3.單項選擇題女，12歲，發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，伴頭暈、乏力、食欲欠佳2個月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大，胸骨有壓痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，白細(xì)胞18×10⁹／L，原始細(xì)胞57％，血小板65×10⁹／L。骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞占84％，胞質(zhì)中未見棒狀小體，涂片中有較多退化細(xì)胞如果做細(xì)胞化學(xué)染色，下列哪種結(jié)果會不支持診斷（）

A.POX陰性
B.PAS陽性
C.NAS-DCE陰性
D.NAP積分175分
E.SBB陽性

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4.單項選擇題男，30歲，油漆工人，因面色蒼白，心悸，氣短，伴下肢反復(fù)淤點2年就診，體檢重度貧血貌，心率120次／分，肝脾未及，紅細(xì)胞2．0×10¹²／L，血紅蛋白6％／L，白細(xì)胞3．0×10⁹／L，血小板35×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．4％，MCV95fl。根據(jù)上述發(fā)現(xiàn)最有可能的診斷是（）

A.貧血性心臟病
B.脾功能亢進(jìn)
C.巨幼細(xì)胞性貧血
D.慢性再生障礙性貧血
E.PNH

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5.單項選擇題男，30歲，油漆工人，因面色蒼白，心悸，氣短，伴下肢反復(fù)淤點2年就診，體檢重度貧血貌，心率120次／分，肝脾未及，紅細(xì)胞2．0×10¹²／L，血紅蛋白6％／L，白細(xì)胞3．0×10⁹／L，血小板35×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．4％，MCV95fl。本病最有可能的病因是（）

A.苯中毒
B.葉酸和維生素B的缺乏
C.電離輻射
D.病毒性肝炎
E.藥物

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6.單項選擇題男，30歲，油漆工人，因面色蒼白，心悸，氣短，伴下肢反復(fù)淤點2年就診，體檢重度貧血貌，心率120次／分，肝脾未及，紅細(xì)胞2．0×10¹²／L，血紅蛋白6％／L，白細(xì)胞3．0×10⁹／L，血小板35×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．4％，MCV95fl。如果進(jìn)行骨髓涂片檢查，可有什么發(fā)現(xiàn)（）

A.骨髓增生明顯活躍
B.粒系、紅系、巨系三系增生減低
C.可見明顯的病態(tài)造血
D.可見分葉粒細(xì)胞核分葉過多的情況
E.粒系以早期階段為主

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7.單項選擇題男，30歲，油漆工人，因面色蒼白，心悸，氣短，伴下肢反復(fù)淤點2年就診，體檢重度貧血貌，心率120次／分，肝脾未及，紅細(xì)胞2．0×10¹²／L，血紅蛋白6％／L，白細(xì)胞3．0×10⁹／L，血小板35×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．4％，MCV95fl。下列哪項輔助檢查對診斷最有幫助（）

A.Hain試驗
B.葉酸、維生素B₁₂測定
C.心臟B超
D.肝、脾B超
E.骨髓檢查

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8.單項選擇題以下表現(xiàn)與慢性腎臟疾病所致貧血相關(guān)的是（）

A.肝功能異常
B.大細(xì)胞性貧血
C.偶見小細(xì)胞低色素性貧血
D.骨髓增生活躍
E.紅細(xì)胞形態(tài)正常

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9.單項選擇題葉酸缺乏時，檢驗結(jié)果正確的是（）

A.血清葉酸<13μg/L
B.葉酸吸收試驗，尿排出>26%，糞排出<60%
C.組織膠負(fù)荷試驗，測尿亞胺甲基谷氨酸<1g/24h
D.紅細(xì)胞葉酸>50μg/L
E.外周血粒細(xì)胞出現(xiàn)巨型桿狀核和核分葉過多

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10.單項選擇題巨幼紅細(xì)胞性貧血相關(guān)的論述中，正確的是（）

A.維生素B₁₂是DNA合成的必需營養(yǎng)素
B.細(xì)胞發(fā)育胞質(zhì)落后于細(xì)胞核
C.葉酸缺乏導(dǎo)致DNA合成增多
D.血清鐵缺乏導(dǎo)致DNA合成減少
E.血清鈣磷缺乏

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