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單項選擇題男，23歲，反復發(fā)作黏液膿血便伴左下腹痛3年余。多次大便細菌培養(yǎng)陰性，抗生素治療無效，否認結核病史及急性細菌性痢疾病史，否認疫水接觸史。PE：T37.8℃，HR95次／分，貧血貌，心肺（一），腹平軟，左下腹輕壓痛，無反跳痛，未及明顯包塊。Hb70g/L，WBC11.5×10⁹/L，其中N72.5%，L24.8%，ESR38mm／h，CRP45mg/L，PPD試驗（1：10000）：（-），結核芯片：LAM抗體、38kD及16kD抗體均陰性，大便常規(guī)：RBC（+），WBC（-），多次大便細菌培養(yǎng)均陰性。血CEA及CA199均正常水平。X線鋇灌腸示乙狀結腸及直腸黏膜粗亂，結腸袋消失，腸壁變硬，腸管縮短、變細。為盡量減少腸道非特異性濃聚的影響，^99mTc-HMPAO-WBC腸道炎癥顯像時，圖像采集最佳的完成時間是（）

A.注射顯像劑后2h內(nèi)
B.注射顯像劑后3h內(nèi)
C.注射顯像劑后4h內(nèi)
D.注射顯像劑后6h內(nèi)
E.注射顯像劑后12h內(nèi)
F.注射顯像劑后24h內(nèi)

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1.多項選擇題男，23歲，反復發(fā)作黏液膿血便伴左下腹痛3年余。多次大便細菌培養(yǎng)陰性，抗生素治療無效，否認結核病史及急性細菌性痢疾病史，否認疫水接觸史。PE：T37.8℃，HR95次／分，貧血貌，心肺（一），腹平軟，左下腹輕壓痛，無反跳痛，未及明顯包塊。Hb70g/L，WBC11.5×10⁹/L，其中N72.5%，L24.8%，ESR38mm／h，CRP45mg/L，PPD試驗（1：10000）：（-），結核芯片：LAM抗體、38kD及16kD抗體均陰性，大便常規(guī)：RBC（+），WBC（-），多次大便細菌培養(yǎng)均陰性。血CEA及CA199均正常水平。X線鋇灌腸示乙狀結腸及直腸黏膜粗亂，結腸袋消失，腸壁變硬，腸管縮短、變細。臨床行^99mTc-HMPAO-WBC腸道炎癥顯像，下列敘述不正確的是()

A.通常無需腸道準備
B.圖像質(zhì)量優(yōu)于¹¹¹In-Oxine-WBC顯像
C.在靜脈注射顯像劑后1、4和24小時進行顯像，使用低能通用型平行孔準直器
D.2h后消化道內(nèi)無明顯放射性濃聚
E.可評價腸道病變的部位、范圍及治療效果
F.抗生素治療對顯像診斷的陽性率影響甚大

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2.單項選擇題男，23歲，反復發(fā)作黏液膿血便伴左下腹痛3年余。多次大便細菌培養(yǎng)陰性，抗生素治療無效，否認結核病史及急性細菌性痢疾病史，否認疫水接觸史。PE：T37.8℃，HR95次／分，貧血貌，心肺（一），腹平軟，左下腹輕壓痛，無反跳痛，未及明顯包塊。Hb70g/L，WBC11.5×10⁹/L，其中N72.5%，L24.8%，ESR38mm／h，CRP45mg/L，PPD試驗（1：10000）：（-），結核芯片：LAM抗體、38kD及16kD抗體均陰性，大便常規(guī)：RBC（+），WBC（-），多次大便細菌培養(yǎng)均陰性。血CEA及CA199均正常水平。X線鋇灌腸示乙狀結腸及直腸黏膜粗亂，結腸袋消失，腸壁變硬，腸管縮短、變細。臨床擬行^99mTc-HMPA0-WBC腸道顯像，白細胞標記后應盡快注射，其不宜超過的保存時間是()

A.1h
B.2h
C.3h
D.4h
E.8h
F.12h

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3.單項選擇題男性，58歲。消瘦1個月余。無咳嗽、咳痰、惡心、嘔吐癥狀。查體：T36.5℃，呼吸20次／分，脈搏89次／分，血壓105/73mmHg，查體：左腋窩、雙側頸部鎖骨上觸及多發(fā)包塊；雙肺呼吸音清。血常規(guī)：Hb103g/L，白細胞5.2×10/⁹L，中性粒細胞61.3%，淋巴細胞15.9%。大便OB（-）。胸部CT：縱隔、雙側肺門及左腋窩多發(fā)腫大淋巴結；雙肺未見異常?；颊咝幸化煶袒熀?，出現(xiàn)粒細胞減少，繼而應用粒細胞刺激因子(GSF)行升血象治療。為盡早評估化療效果，一周后再次行¹⁸F-FDG PET／CT顯像，結果示：探測范圍內(nèi)骨骼代謝散在增高，CT骨窗未見骨質(zhì)破壞改變。造成上述征象可能性最大的原因是()

A.CT衰減校正時過度補償所致的PET偽影
B.注射F-FDG劑量大
C.GSF的應用
D.骨髓活性減低
E.淋巴瘤骨髓浸潤
F.骨髓炎改變

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4.多項選擇題男性，58歲。消瘦1個月余。無咳嗽、咳痰、惡心、嘔吐癥狀。查體：T36.5℃，呼吸20次／分，脈搏89次／分，血壓105/73mmHg，查體：左腋窩、雙側頸部鎖骨上觸及多發(fā)包塊；雙肺呼吸音清。血常規(guī)：Hb103g/L，白細胞5.2×10/⁹L，中性粒細胞61.3%，淋巴細胞15.9%。大便OB（-）。胸部CT：縱隔、雙側肺門及左腋窩多發(fā)腫大淋巴結；雙肺未見異常。左腋窩淋巴結活檢示彌漫性大B細胞淋巴瘤。¹⁸F-FDGPET/CT顯像在該病例的臨床價值是()

A.特異性診斷惡性淋巴瘤
B.臨床分期
C.有助于活檢部位的合理選擇
D.協(xié)助放療計劃的制訂
E.有助于臨床處理決策的合理選擇
F.特異性鑒別惡性淋巴瘤與結節(jié)病

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5.單項選擇題男性，58歲。消瘦1個月余。無咳嗽、咳痰、惡心、嘔吐癥狀。查體：T36.5℃，呼吸20次／分，脈搏89次／分，血壓105/73mmHg，查體：左腋窩、雙側頸部鎖骨上觸及多發(fā)包塊；雙肺呼吸音清。血常規(guī)：Hb103g/L，白細胞5.2×10/⁹L，中性粒細胞61.3%，淋巴細胞15.9%。大便OB（-）。胸部CT：縱隔、雙側肺門及左腋窩多發(fā)腫大淋巴結；雙肺未見異常。為進一步明確淋巴結病變性質(zhì)，首選的檢查項目是()

A.PPD試驗
B.ESR
C.腫瘤標志物CEA、NSE、AFP等水平測定
D.LDH
E.TB-Ab
F.淋巴結活檢

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6.單項選擇題男性，58歲。消瘦1個月余。無咳嗽、咳痰、惡心、嘔吐癥狀。查體：T36.5℃，呼吸20次／分，脈搏89次／分，血壓105/73mmHg，查體：左腋窩、雙側頸部鎖骨上觸及多發(fā)包塊；雙肺呼吸音清。血常規(guī)：Hb103g/L，白細胞5.2×10/⁹L，中性粒細胞61.3%，淋巴細胞15.9%。大便OB（-）。胸部CT：縱隔、雙側肺門及左腋窩多發(fā)腫大淋巴結；雙肺未見異常。為盡早評估該患者放化療療效，擬優(yōu)選的檢查是()

A.CT增強掃描
B.B超
C.MRI
D.¹⁸F-FDGPET/CT顯像
E.^99mTc-MIBI顯像
F.Tl顯像

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7.多項選擇題男性，58歲。消瘦1個月余。無咳嗽、咳痰、惡心、嘔吐癥狀。查體：T36.5℃，呼吸20次／分，脈搏89次／分，血壓105/73mmHg，查體：左腋窩、雙側頸部鎖骨上觸及多發(fā)包塊；雙肺呼吸音清。血常規(guī)：Hb103g/L，白細胞5.2×10/⁹L，中性粒細胞61.3%，淋巴細胞15.9%。大便OB（-）。胸部CT：縱隔、雙側肺門及左腋窩多發(fā)腫大淋巴結；雙肺未見異常。¹⁸F-FDGPET/CT顯像示雙側頸部鎖骨上、縱隔、雙側肺門及左腋窩多發(fā)腫大淋巴結代謝異常增高，疑惡性淋巴瘤。診斷時需進一步鑒別的疾病是()

A.轉移癌
B.結核性淋巴結炎
C.結節(jié)病
D.朗格漢斯組織細胞增生癥
E.組織細胞增生性壞死性淋巴結炎
F.淋巴結反應性增生

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8.單項選擇題患者，男，29歲。因反復頸粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲狀腺藥物治療復發(fā)，前來做吸碘率測定，測定前已停用他巴唑2個月，甲功生化：FT3：11.2pg／ml（1.8～4.1）；FT4：5.45ng/dl（0，81～1.89）；TSH；0.01μIU/ml。TRAb：289IU/L（<13）；TgAb：10IU/ml（<115）；TPOAb：6.951U／ml（<34）。血沉：正常。甲狀腺B超：甲狀腺增大，雙葉甲狀腺未見囊實性結節(jié)。吸碘率測定結果：2h、4h及24h分別為：5.2%、11.2%、20.7%，結論：甲狀腺吸碘率曲線偏低。該病人的診斷考慮為()

A.甲狀腺炎
B.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎
C.Plummer病，甲亢
D.結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢
E.Graves病，甲亢
F.單純性甲狀腺腫

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9.多項選擇題患者，男，29歲。因反復頸粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲狀腺藥物治療復發(fā)，前來做吸碘率測定，測定前已停用他巴唑2個月，甲功生化：FT3：11.2pg／ml（1.8～4.1）；FT4：5.45ng/dl（0，81～1.89）；TSH；0.01μIU/ml。TRAb：289IU/L（<13）；TgAb：10IU/ml（<115）；TPOAb：6.951U／ml（<34）。血沉：正常。甲狀腺B超：甲狀腺增大，雙葉甲狀腺未見囊實性結節(jié)。吸碘率測定結果：2h、4h及24h分別為：5.2%、11.2%、20.7%，結論：甲狀腺吸碘率曲線偏低。對病人的處置不包括()

A.詢問病人近期食用含碘食物情況
B.嚴格低碘飲食，1～2個月后重復測定甲狀腺吸碘率
C.是否進行增強CT檢查
D.暫緩¹³¹I治療
E.可行¹³¹I治療，宜采用小劑量
F.患者為甲狀腺炎，不適宜¹³¹I治療

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10.單項選擇題患者，男，29歲。因反復頸粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲狀腺藥物治療復發(fā)，前來做吸碘率測定，測定前已停用他巴唑2個月，甲功生化：FT3：11.2pg／ml（1.8～4.1）；FT4：5.45ng/dl（0，81～1.89）；TSH；0.01μIU/ml。TRAb：289IU/L（<13）；TgAb：10IU/ml（<115）；TPOAb：6.951U／ml（<34）。血沉：正常。甲狀腺B超：甲狀腺增大，雙葉甲狀腺未見囊實性結節(jié)。吸碘率測定結果：2h、4h及24h分別為：5.2%、11.2%、20.7%，結論：甲狀腺吸碘率曲線偏低。吸碘率偏低的原因考慮為（）

A.近期曾行吸碘率測定的干擾
B.近期行甲狀腺^99mTcO顯像
C.近期含碘食物及藥物干擾
D.考慮病人為甲狀腺炎癥所致甲狀腺激素水平增高而吸碘率曲線偏低的"分離現(xiàn)象"
E.考慮他巴唑等藥物干擾
F.近期服用倍他樂克的干擾

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