患者機(jī)械通氣時,值班醫(yī)師設(shè)定模式為容控SIMV,呼吸頻率為15次/分,VT6ml/kg,PSVl2cmH2O,F(xiàn)iO260%,PEEP值為5cmH2O,但患者SpO2僅86%,此時你認(rèn)為該如何調(diào)節(jié)參數(shù)()
A.增加Fi02
B.增加PEEP至10~15cmH2O
C.增加VT至10~12ml/kg
D.增加PSV至15cmH2O
E.增加呼吸頻率為20次/分
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A.使肺泡擴(kuò)張,減少肺泡氣壓傷
B.增加肺內(nèi)分流,提高動脈氧分壓
C.增加肺泡通氣量,增加肺泡氣-動脈血氧分壓差
D.提高肺順應(yīng)性,增加功能殘氣量
E.降低呼吸做功,增加心排血量
患者男性,28歲。2周前右腳皮膚劃破,未予注意。3天前高熱,皮膚瘀點就診。血壓80/50mmHg,X線片肺實質(zhì)未見明顯病變。診斷"敗血癥,感染性休克",經(jīng)積極治療血壓仍不穩(wěn)定,并出現(xiàn)氣急,呼吸空氣時PaO245mmHg(6kPa)。
該患者肺部并發(fā)癥的臨床診斷首先考慮()
A.血源性肺膿腫
B.并發(fā)肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭
C.循環(huán)障礙致肺部氧交換障礙
D.急性呼吸窘迫綜合征
E.肺梗死
患者男性,28歲。2周前右腳皮膚劃破,未予注意。3天前高熱,皮膚瘀點就診。血壓80/50mmHg,X線片肺實質(zhì)未見明顯病變。診斷"敗血癥,感染性休克",經(jīng)積極治療血壓仍不穩(wěn)定,并出現(xiàn)氣急,呼吸空氣時PaO245mmHg(6kPa)。
該患者是否應(yīng)用機(jī)械通氣治療有下列不同觀點,你認(rèn)為哪一種是正確的()
A.絕對禁忌,因會影響回心血量和心輸出量,加重循環(huán)衰竭
B.相對禁忌
C.具有應(yīng)用指征,宜在糾正休克的同時及早應(yīng)用
D.先糾正休克,然后再應(yīng)用機(jī)械通氣
E.選擇性應(yīng)用,如出現(xiàn)PaCO2升高時
患者男性,28歲。2周前右腳皮膚劃破,未予注意。3天前高熱,皮膚瘀點就診。血壓80/50mmHg,X線片肺實質(zhì)未見明顯病變。診斷"敗血癥,感染性休克",經(jīng)積極治療血壓仍不穩(wěn)定,并出現(xiàn)氣急,呼吸空氣時PaO245mmHg(6kPa)。
若該患者應(yīng)用機(jī)械通氣,為減少其對循環(huán)系統(tǒng)的不利影響,下列除哪一條外都是重要的()
A.補(bǔ)充足夠血容量,必要時應(yīng)用血管活性藥物
B.吸氣壓力避免過高
C.允許可以接受的二氧化碳潴留
D.血流動力學(xué)監(jiān)測
E.應(yīng)用強(qiáng)心劑如洋地黃類制劑
患者男性,28歲。2周前右腳皮膚劃破,未予注意。3天前高熱,皮膚瘀點就診。血壓80/50mmHg,X線片肺實質(zhì)未見明顯病變。診斷"敗血癥,感染性休克",經(jīng)積極治療血壓仍不穩(wěn)定,并出現(xiàn)氣急,呼吸空氣時PaO245mmHg(6kPa)。
經(jīng)過上述積極處理,患者PaO2仍未回升至安全水平,推薦的有效治療是()
A.呼氣末正壓通氣
B.高頻通氣
C.持續(xù)氣道正壓通氣
D.控制通氣
E.壓力支持通氣
患者男性,28歲。2周前右腳皮膚劃破,未予注意。3天前高熱,皮膚瘀點就診。血壓80/50mmHg,X線片肺實質(zhì)未見明顯病變。診斷"敗血癥,感染性休克",經(jīng)積極治療血壓仍不穩(wěn)定,并出現(xiàn)氣急,呼吸空氣時PaO245mmHg(6kPa)。
下列處理哪一項是欠妥當(dāng)?shù)模ǎ?/a>
A.吸入氧氣濃度不宜超過50%
B.PEEP壓力一般不宜超過15cmH2O
C.保證足夠有效循環(huán)血容量
D.保持血壓基本正常,皮膚溫暖,尿量接近正常
E.盡量降低PEEP,壓力和PaO2保證達(dá)到安全水平,可以不限FiO2
A.臨時心臟起搏器
B.普羅帕酮慢推
C.同步電復(fù)律
D.非同步電復(fù)律
E.阿司匹林
A.心肌梗死
B.心絞痛
C.肺部感染
D.心包填塞
E.急性心肌炎
A.室性逸搏心律
B.心室顫動
C.竇性心動過緩
D.竇性靜止
E.室性心動過速
A.硫酸鎂靜脈滴注
B.哌替啶肌肉注射
C.肼屈嗪靜脈滴注
D.甘露醇靜脈滴注
E.阿托品推注
最新試題
如果患者痰多、咳嗽無力,低氧血癥進(jìn)行性加重并出現(xiàn)二氧化碳潴留,其治療措施應(yīng)采?。ǎ?。
為明確上述診斷,需行哪種檢查()。
簡述格拉斯哥計分方法。
該病例為醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎,其最可能的病原體是()。
膿毒癥
為對病情做客觀評價,應(yīng)立即做哪項檢查()。
監(jiān)測CVP時,中心靜脈導(dǎo)管尖端應(yīng)位于()。
患者女性,20歲,出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難3小時來院。查體:意識不清,呼吸點頭樣,大汗淋漓,聽診雙肺滿布哮鳴音,血壓75/60mmHg,立即予補(bǔ)液,氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣。關(guān)于呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置,下列哪項是不對的()。
該患者順利置管后進(jìn)行留管監(jiān)測,關(guān)于置管后注意事項正確的是()。
漂浮導(dǎo)管可獲得的臨床信息有哪些?