單項選擇題患者男性,56歲,因"發(fā)熱、咳嗽伴呼吸費力3天"入院,診斷為重癥肺炎,在ICU中經(jīng)呼吸機輔助治療近半月,目前患者神志清,體溫正常,呼吸輔助參數(shù)較前減少。患者行CT檢查后安返病房,CT口頭報告病灶較前明顯吸收,但患者一回到病房床上就出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸費力,你認為最可能的原因是()
A.痰液窒息
B.心源性
C.氣管插管移位或脫出
D.氣胸
E.心功能不全
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1.單項選擇題患者男性,56歲,因"發(fā)熱、咳嗽伴呼吸費力3天"入院,診斷為重癥肺炎,在ICU中經(jīng)呼吸機輔助治療近半月,目前患者神志清,體溫正常,呼吸輔助參數(shù)較前減少?;颊哂褂煤喴浊蚰壹用嬲诌\至CT室行CT檢查,途中操作不正確的是()
A.盡量多次的吸痰以減少窒息可能
B.轉(zhuǎn)運途中由醫(yī)師全程護送
C.途中若發(fā)生心跳停止需就地搶救
D.轉(zhuǎn)運途中不要突然改變患者體位
E.SpO2監(jiān)測對該患者非常重要
2.單項選擇題患者男性,56歲,因"發(fā)熱、咳嗽伴呼吸費力3天"入院,診斷為重癥肺炎,在ICU中經(jīng)呼吸機輔助治療近半月,目前患者神志清,體溫正常,呼吸輔助參數(shù)較前減少。在轉(zhuǎn)運途中有一臺階,醫(yī)師要求把患者的頭置高處一端,主要目的是()
A.有利于觀察病情變化
B.防止頭部充血引起不適
C.防止低血壓
D.安全
E.防止窒息
3.單項選擇題患者男性,27歲,被蛇咬傷后6小時,四肢無力、呼吸困難2小時。查體:神志清,全身無出血,呼吸淺弱,四肢肌力1級。化驗:pH7.250,PaO245mmHg,PaCO255mmHg。如果患者進行血液凈化治療,所用的置換液是()
A.血漿
B.乳酸鹽
C.活性炭
D.檸檬酸鹽
E.碳酸氫鹽
4.單項選擇題患者女性,30歲,溺水后出現(xiàn)呼吸困難來院。查體:神志清,急性病容,呼吸急促,呼吸42次/分,心率120次/分,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及廣泛干濕性啰音。采用這種潮氣量的機制是()
A.防止肺泡萎陷
B.防止肺泡過度充氣
C.保持一定程度的二氧化碳潴留
D.便于監(jiān)測
E.避免血壓下降
5.單項選擇題患者女性,30歲,溺水后出現(xiàn)呼吸困難來院。查體:神志清,急性病容,呼吸急促,呼吸42次/分,心率120次/分,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及廣泛干濕性啰音。
若胸片示雙肺斑片狀滲出,F(xiàn)iO240%時PaO260mmHg,PaCO235mmHg,其氧合指數(shù)為()
A.150
B.0.67
C.112.5
D.0.85
E.以上都不對
6.單項選擇題患者女性,30歲,溺水后出現(xiàn)呼吸困難來院。查體:神志清,急性病容,呼吸急促,呼吸42次/分,心率120次/分,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及廣泛干濕性啰音。目前首選的檢查是()
A.血氣分析
B.心電圖
C.血常規(guī)
D.胸片
E.BNP
7.單項選擇題患者女性,30歲,溺水后出現(xiàn)呼吸困難來院。查體:神志清,急性病容,呼吸急促,呼吸42次/分,心率120次/分,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及廣泛干濕性啰音。此時最重要的治療是()
A.給予抗生素
B.提高吸氧濃度
C.限制水鈉攝入
D.呼吸機輔助呼吸
E.應用糖皮質(zhì)激素
8.單項選擇題患者女性,30歲,溺水后出現(xiàn)呼吸困難來院。查體:神志清,急性病容,呼吸急促,呼吸42次/分,心率120次/分,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及廣泛干濕性啰音。如患者應用呼吸機,其最佳通氣模式是()
A.呼氣末正壓通氣
B.壓力支持通氣
C.間歇指令通氣
D.控制通氣
E.持續(xù)氣道正壓通氣
9.單項選擇題患者女性,30歲,溺水后出現(xiàn)呼吸困難來院。查體:神志清,急性病容,呼吸急促,呼吸42次/分,心率120次/分,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及廣泛干濕性啰音。其潮氣量的設置采用()
A.小潮氣量
B.大潮氣量
C.先予以小潮氣量再逐漸增加至大潮氣量
D.先予以大潮氣量再逐漸減少至小潮氣量
E.可任意設置
10.單項選擇題患者女性,30歲,溺水后出現(xiàn)呼吸困難來院。查體:神志清,急性病容,呼吸急促,呼吸42次/分,心率120次/分,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及廣泛干濕性啰音。下列診斷中患者最可能的是()
A.肺部感染
B.肺不張
C.急性左心衰竭
D.上氣道阻塞
E.急性呼吸窘迫綜合征