多項(xiàng)選擇題

患者女性,27歲,既往反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第一天咯血量約850ml。查體:背部固定、局限性濕啰音,伴有杵狀指。血常規(guī):WBC15.6×109/L,Hb6.2g/L。

患者CT示左側(cè)下肺多發(fā)囊腔,腔內(nèi)存在氣液平面,此時(shí)患者的治療應(yīng)包括()

A.右側(cè)臥位
B.安靜休息
C.抗感染
D.止血
E.輸血
F.吸氧


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3.單項(xiàng)選擇題患者女性,83歲。因"反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周,呼吸困難3天"入院。鼻導(dǎo)管吸氧SaO<80%,行氣管插管,呼吸機(jī)輔助通氣。查體:端坐位,大汗淋漓,可見三凹征,心率153次/分,呼吸42次/分,雙肺呼吸音尚對稱,可聞及哮鳴音。予氨茶堿針治療有所緩解。血?dú)夥治觯篜aO52mmHg,PaCO45mmHg,D-二聚體8.5mg/L。治療哮喘可選用多種不同機(jī)制藥物合用,下列作用機(jī)制不正確的是()

A.β-腎上腺素受體激動劑,激活腺苷環(huán)化酶,使細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸酰胺增加
B.抗膽堿藥,阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路,降低述走神經(jīng)興奮性,舒張支氣管,并減少痰液分泌
C.茶堿類,抑制磷酸二酯酶,提高細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸酰胺濃度
D.扎魯斯特,脫敏作用
E.糖皮質(zhì)激素,抑制炎癥反應(yīng)

10.多項(xiàng)選擇題患者女性,75歲,因"活動后胸悶、氣促15年,加重1個(gè)月"入院。外院擬"慢性阻塞性肺病急性加重,肺部感染"予頭孢哌酮舒巴坦鈉(蘇普深)針抗感染及解痙、化痰等治療,病情無好轉(zhuǎn)。入院前痰培養(yǎng)檢出"白假絲酵母菌,煙曲菌",胸部CT示雙肺多發(fā)病變,轉(zhuǎn)本院進(jìn)一步治療。關(guān)于抗真菌治療,下列哪些觀點(diǎn)是對的()

A.臨床確診真菌感染,立即予以抗真菌目標(biāo)治療
B.抗真菌治療首選氟康唑類藥物
C.臨床擬診真菌感染,予以經(jīng)驗(yàn)性抗真菌治療
D.臨床診斷真菌感染,需行搶先治療
E.根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果,可確診真菌感染,予預(yù)防性抗真菌藥物
F.抗真菌治療療程為2~4周